Postępowanie w przypadku zajęcia nerwu strzałkowego po zwichnięciu stawu skokowego

Szczęśliwego Nowego Roku dla wszystkich blogerów IMTA

Maitland i Taping (3)

OOOPS skręciłeś kostkę? Na wczorajszym sylwestrowym biegu miejskim lub uroczystej kolacji i tańcach? Podczas spaceru z jakimś %o przez noc? Cóż, nie jesteś jedyny....

Tło

Skręcone lub zwichnięte kostki są najczęstszym urazem układu ruchu (Garrick 1977, Collins & Comstock 2008, Davidson et al. 2008 w Langendoen et al. 2106).

Nawroty są częste i może dojść do coraz większej luźności, aż do prawdziwej niestabilności. Terapeutycznie głównym celem jest zapobieganie takiemu rozwojowi sytuacji (Hertel 2008, Santos & Liu 2008, Van Rijn et al. 2008 w Langendoen et al. 2106).

Może być brak sztywności struktur okołostawowych, lub wada pozycyjna Fibuli (lub Talus lub Os cuboideum) może tłumaczyć uporczywe dolegliwości (pasywny podsystem stabilności) (Panjabi 1992 w Langendoen et al. 2106).

Odpowiednie mięśnie, takie jak Mm. peronei i lub M. tibialis posterior, mogą być niewystarczające (podsystem aktywny) (Gutierrez i wsp. 2007, Hertel 2008 w Langendoen i wsp. 2106).

Podsystem kontroli może wykazywać dysfunkcje, takie jak związany z urazem (bezpośrednio lub pośrednio przez interfejs mechaniczny kości strzałkowej) ból neurogenny i/lub zmniejszona prędkość przewodzenia jako logiczna konsekwencja unieruchomienia, co stanowi przesłankę do jak najszybszego rozpoczęcia aktywnej rehabilitacji.

Badanie w kierunku komponentu bólu neurogennego

Porównaj Inwersję INV i standardowe SLR w lewo i w prawo, a następnie porównaj SLR z prepozycją INV. Tylko ta ostatnia zwykle odtwarza typowy ból i wykazuje znaczącą różnicę lewo-prawo.

Taping jako koniunkcja z treningiem ślizgowym nerwu szyjnego

Zastosuj jedną taśmę w analogii do ćwiczenia dystalnego bezbolesnego ślizgacza nerwu skokowego: Knee Extension (ze stopą DF) na zmianę z Foot Inv (z kolanem F) z biodrem w pozycji F/ad w pozycji SL

Pozycja wyjściowa 1: leżenie na boku z podudziem na krawędzi cokołu, kolano w zgięciu i stopa w inwersji nad krawędzią, wszystko na krótko od początku bólu (P1), ale nie dalej niż do pierwszego oporu (R1)

Podstawa 1: przednio-boczna stopa przy śródstopiu ...

Pozycja wyjściowa 2: leżenie na boku z wyprostem kolana na odległość krótszą niż P1, ale nie dalej niż R1 lub 30° zgięcia, stopa w wyproście.

Podstawa 2: dystalna tylna część uda w linii środkowej, przecinająca kolano po przekątnej do tylnej strony głowy kości strzałkowej.

Przebieg: zdjąć papier w zgięciu kolana i ewersji stopy, nałożyć środkową część taśmy podczas wyprostu kolana i inwersji stopy, sprawdzić & skorygować aplikację i ponownie ocenić INV+SLR.

Następnie należy poinstruować pacjenta, aby do następnej sesji wykonywał ćwiczenia z suwakiem z aplikacją na taśmę.

(Langendoen et al. 2103, Duran Araneda & Sánchez Maulén 2014)

Good Luck, Feluz ano 2017 & Cheers!!!

John i Liz

Referencje

Langendoen J, Sazegar E & Timpe T 2016, Therapeutic Taping Course Manual Lower Quarter, Kinetic Int Hamburg

Langendoen J, Sazegar E & Timpe T 2013, Neurodynamic Taping, Kinetic Int Hamburg

Duran Araneda E, Sánchez Maulén RC 2014 Upośledzona neurodynamika i efekt aplikacji tapingu nerwu strzałkowego u dorosłych piłkarek Colo-Colo, Palestino i Audax Italia. Bachelor Thesis. Universidad Bernardo O'Higgins, Santiago de Chile

Uwagi

Jesteś zalogowany jako {{user.name}}

Nazwa

Email

Twój komentarz {{ comment.length }} / 2000

• {{ error[0] }}

Post Komentarz