Behandlung der Beteiligung des Peroneusnervs nach einer Knöchelverstauchung

Frohes neues Jahr an alle IMTA Blogger

Maitland und Taping (3)

OOOPS den Knöchel verstaucht? Beim gestrigen Silvester-Stadtlauf oder beim Gala-Dinner mit Tanz? Beim Spaziergang mit einem %o durch die Nacht? Nun, Sie sind nicht der Einzige....

Hintergrund

Verdrehte oder verstauchte Knöchel sind das häufigste Trauma des Bewegungsapparats (Garrick 1977, Collins & Comstock 2008, Davidson et al. 2008 in Langendoen et al. 2106).

Rezidive sind häufig, und es kann zu einer zunehmenden Laxheit bis hin zu echter Instabilität kommen. Therapeutisch ist es das Hauptziel, eine solche Entwicklung zu verhindern (Hertel 2008, Santos & Liu 2008, Van Rijn et al. 2008 in Langendoen et al. 2106).

Es kann eine mangelnde Steifigkeit der periartikulären Strukturen vorliegen, oder ein Stellungsfehler der Fibula (oder Talus oder Os cuboideum) kann anhaltende Beschwerden erklären (passives Teilsystem der Stabilität) (Panjabi 1992 in Langendoen et al. 2106).

Relevante Muskeln wie der M. peronei und/oder der M. tibialis posterior können unzureichend sein (aktives Teilsystem) (Gutierrez et al. 2007, Hertel 2008 in Langendoen et al. 2106).

Das Kontrollsubsystem kann Funktionsstörungen wie verletzungsbedingte (direkt oder indirekt durch die mechanische Schnittstelle des Wadenbeins) neurogene Schmerzen und/oder eine verringerte Leitungsgeschwindigkeit als logische Folge der Ruhigstellung aufweisen, was ein Grund dafür ist, so bald wie möglich eine aktive Reha zu beginnen.

Prüfung auf neurogene Schmerzkomponente

Vergleichen Sie Inversion INV und Standard-SLR links und rechts, dann vergleichen Sie SLR mit INV-Präpositionierung. Nur letztere reproduziert in der Regel den typischen Schmerz und zeigt einen signifikanten Unterschied zwischen links und rechts.

Taping als Ergänzung zum Training des Peroneusnervenschiebers

Legen Sie ein Band analog zu einer distalen schmerzfreien Peronäusnerv-Gleitübung an: Knieextension (mit Fuß DF) im Wechsel mit Fuß Inv (mit Knie F) mit der Hüfte in F/ad in SL Position

Ausgangsposition 1: seitlich liegend mit dem Unterschenkel an der Kante des Sockels, das Knie in Beugung und der Fuß in Inversion über der Kante, alles kurz vor Schmerzbeginn (P1), aber nicht weiter als bis zum 1.

Basis 1: anterolateraler Fuß am Mittelfußknochen ...

Ausgangsposition 2: Seitenlage mit Kniestreckung kurz vor P1, aber nicht weiter als R1 oder 30° Beugung, und Fuß in Eversion

Basis 2: distaler hinterer Oberschenkel in der Mittellinie, das Knie diagonal zur hinteren Seite des Wadenbeinkopfes kreuzend

Verlauf: Entfernen Sie das Papier bei Kniebeugung und Fußumkehrung, legen Sie den mittleren Teil des Bandes bei Kniestreckung und Fußumkehrung an, überprüfen und korrigieren Sie die App und bewerten Sie INV+SLR erneut.

Weisen Sie den Patienten dann an, die Schiebereglerübung mit der Tape-App bis zur nächsten Sitzung durchzuführen.

(Langendoen et al. 2103, Duran Araneda & Sánchez Maulén 2014)

Viel Glück, Feluz ano 2017 & Prost!,

Johannes und Liz

Referenzen

Langendoen J, Sazegar E & Timpe T 2016, Therapeutisches Taping Kursbuch Unteres Viertel, Kinetic Int Hamburg

Langendoen J, Sazegar E & Timpe T 2013, Neurodynamisches Taping, Kinetic Int Hamburg

Duran Araneda E, Sánchez Maulén RC 2014 Beeinträchtigte Neurodynamik und die Auswirkungen der Anwendung von Fibularnerven-Taping bei erwachsenen Fußballspielerinnen von Colo-Colo, Palestino und Audax Italia. Bachelor Thesis. Universidad Bernardo O'Higgins, Santiago de Chile

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