Koncepcja Maitland®

O IMTA

IMTA jest międzynarodowym związkiem zaangażowanych nauczycieli, oferujących kursy Terapii Manualnej w oparciu o Koncepcję Maitland®. Stowarzyszenie poświęca się ujednolicaniu, rozwijaniu i rozpowszechnianiu Koncepcji Terapii Manualnej Maitland® oraz wspiera fizjoterapeutów w jej stosowaniu. IMTA jest organizacją niezależną finansowo oraz neutralną w kwestiach politycznych i religijnych.

Cele IMTA
Główne aktywności Stowarzyszenia obejmują:

• zwracanie uwagi jak największej liczby osób na Koncepcję Terapii Manualnej Maitland®, propagowanie i rozpowszechnianie wiedzy o niej;
• koordynowanie kursów IMTA i zwiększanie zainteresowania nimi;
• ciągłe rozwijanie i standaryzowanie kursów IMTA w celu zapewniania i promowania wysokiej jakości standardów;
• wspieranie członków IMTA w prowadzeniu ich kursów;
• trenowanie i wspieranie nowych nauczycieli IMTA;
• zapewnianie ciągłego szkolenia dla nauczycieli IMTA;
• koordynowanie kontroli jakości IMTA i sprawdzanie stosowania jej na kursach;
• ochrona znaku firmowego IMTA i upewnianie się, że nie jest nadużywany;
• organizowanie spotkań i programów szkoleniowych, umożliwiających członkom Stowarzyszenia i centrom treningowym, dzielenie się nowymi pomysłami i odkryciami;
• promowanie bliskiej współpracy w duchu partnerstwa pomiędzy centrami szkoleniowymi i stowarzyszeniami w krajach, w których oferowane są kursy IMTA.

Historia IMT
Stowarzyszenie założone zostało w 1992 r. w Zurzach, w Szwajcarii, przez grupę nauczycieli, których szkolili w Bad Ragaz i Zurzach Geoffrey D. Maitland, Peter Wells i Gisela Rolf. Od tamtego czasu Stowarzyszenie rozrosło się i rozpowszechniło; na chwilę obecną składa się z 27 nauczycieli regularnie pracujących w ośmiu krajach europejskich. Stowarzyszenie ma siedzibę w Szwajcarii.

Członkowie honorowi

Gisela Rolf
M.A., Senior-Teacher IMTA

Peter Wells
BA, FCSP, Dip, TP, SRP

Martha Hauser
PT, Grad. Adv. Manip Phys. Ther.

Program + System kursów

IMTA oferuje 11-tygodniowy cykl szkoleniowy, trwający łącznie 440 godzin. Kurs składa się z czterech modułów. Nasze kursy uczą fizjoterapeutów przyjmowania podejścia zorientowanego na problem, podczas terapii pacjentów z dysfunkcjami ruchu. Na każdym z tych kursów uczestnicy badają i wykonują terapię na pacjentach pod nadzorem instruktorów. Instruktorzy wykonują praktyczną demonstrację terapii pacjenta. W wielu krajach europejskich kursy IMTA są warunkiem wstępnym do otrzymania kwalifikacji w Ortopedycznej Terapii Manualnej (OMT) według standardów IFOMT (International Federation of Orthopaedic Manipulative Therapists).

Poziom 1
20-dniowy kurs wprowadzający

Uczestnicy muszą być: fizjoterapeutami lub lekarzami

Zawartość kursu:

• Wstęp do Koncepcji Maitland® w ramach paradygmatu biopsychospołecznego, wnioskowanie kliniczne i praktyka oparta na dowodach.
• Analiza, interpretacja i specyficzna terapia dysfunkcji ruchu, ze szczególnym naciskiem na obwodowe mechanizmy neurologiczne.
• Badanie i wstępna terapia kręgosłupa i stawów obwodowych, z uwzględnieniem wstępnej terapii struktur nerwowych.
• Zastosowanie Koncepcji Maitland® przy badaniu pacjentów z zaburzeniami w obrębie układu ruchu.
• Planowanie i przeprowadzanie efektywnej terapii.
• Warty dziewięciu punktów ECTS.

Poziom 2a
2-tygodniowy kurs zaawansowany

Uczestnicy muszą posiadać certyfikat uczestnictwa w kursie IMTA Poziomu 1. Przerwa pomiędzy Poziomem 1 a 2a nie powinna być krótsza niż 6 miesięcy i nie dłuższa niż 4 lata.

Zawartość kursu:

• Utrwalenie wiedzy zdobytej na Poziomie 1 i pomoc w głębszym zrozumieniu Koncepcji Maitland®.
• Zaawansowane umiejętności w badaniu i terapii wszystkich stawów obwodowych i kręgosłupa, z włączeniem oceny demonstracji funkcjonalnej.
• Zastosowanie testów różnicowych, wiedzy z zakresu biomechaniki kręgosłupa i wykorzystania ruchów sprzężonych oraz kompresji.
• Szczegółowe badanie i terapia struktur neurodynamicznych, podparte podłożem teoretycznym.
• Ocena i badanie wybranych zespołów klinicznych.
• Warty sześciu punktów ECTS.

Po pomyślnym ukończeniu Poziomu 2a i modułu certyfikacyjnego według DVMT (www.DVMT.org), niemieccy fizjoterapeuci będą mogli umieszczać nagłówek „Terapia Manualna” w fakturach dla agencji ubezpieczeniowych.

Poziom 2b
2-tygodniowy kurs zaawansowany

Uczestnicy muszą posiadać certyfikat ukończenia Poziomu 2a IMTA, lub certyfikat DVMT 1e. Uczestnikom zaleca się nabycie przynajmniej sześciomiesięcznego doświadczenia klinicznego pomiędzy Poziomem 2a a 2b.

Zawartość kursu:

• Dogłębne zrozumienie wiedzy zdobytej na Poziomach 1 i 2a.
• Krytyczna ocena Koncepcji Maitland®
• Zaawansowane umiejętności w ocenie i terapii układu ruchu przez zastosowanie podejścia zorientowanego na problem i tworzenie wielotorowych hipotez.
• Technika manipulacji (stopień V) ze wskazaniami i przeciwwskazaniami.
• Rozwinięte badanie i terapia struktur neurodynamicznych.
• Wprowadzenie do głównych zasad dynamicznej stabilności kręgosłupa.
• Zaawansowane zrozumienie neurofizjologicznych mechanizmów bólowych, z włączeniem zespołu bólu przewlekłego.
• Dalsze badanie i terapia wybranych zespołów klinicznych.
• Zaawansowane wnioskowanie kliniczne.
• Warty sześciu punktów ECTS.

Poziom 3
3-tygodniowy kurs zaawansowany

Uczestnicy muszą posiadać certyfikat uczestnictwa w Poziomie 2b. Uczestnikom zaleca się nabycie przynajmniej sześciomiesięcznego doświadczenia klinicznego pomiędzy Poziomem 2b a 3.

Zawartość kursu:

• Dogłębne zrozumienie wiedzy zdobytej na Poziomach 1 i 2.
• Zaawansowana terapia bólu i wnioskowanie kliniczne; aspekty psychospołeczne w ocenie i terapii.
• Dyskusja na temat specyficznych patobiologicznych czynników ryzyka.
• Główne zasady oceny i terapii zaburzeń kontroli dynamicznej w obrębie miednicy, bioder i kolan.
• Badanie i terapia zaburzeń czaszkowo-żuchwowych wraz ze stowarzyszonymi zespołami bólowymi.
• Badanie i terapia dalszych zespołów klinicznych, takich jak niestabilność barku, konflikt barkowy, stenoza lędźwiowa.
• Zaawansowane formy terapii i modyfikacje dotyczące niestabilności szyjnej.
• Modyfikacje i przypomnienie manipulacji (stopień V) kręgosłupa.
• Zaawansowane wnioskowanie kliniczne, rozwiązywanie problemów i strategie terapii bólu.
• Warty ośmiu punktów ECTS.

Egzamin

1-dniowy egzamin końcowy

Zawiera: pytania wielokrotnego wyboru, prezentację krytycznej oceny artykułu specjalistycznego, egzamin z technik, analizę opisu przypadku klinicznego i zadowalającą demonstrację podejścia terapeutycznego.

Zdobyte kwalifikacje: Certyfikat IMTA Kompetencji w Zaawansowanej Fizjoterapii Nerwowo-mięśniowo-szkieletowej w oparciu o Koncepcję Maitland®. Warty jeden punkt ECTS; za ukończenie całego programu kursów IMTA otrzymuje się 30 punktów ECTS.

Worth one ECTS point; completion of the entire IMTA training course is worth 30 ECTS points

Curriculum IMTA Course

IMTA Curriculum

Dla pacjentów

Koncepcja Maitland® należy do dziedziny Terapii Manualnej – specjalnej formy fizjoterapii. Ten typ terapii/koncepcji opiera się zasadniczo na specyficznym badaniu i terapii bólu oraz problemów z układem mięśniowo-szkieletowym.

Jak sugeruje sama nazwa „terapia manualna”, wiąże się ona z pracą rąk terapeuty na ciele pacjenta. Takie podejście pozwala na dokładnie zlokalizowaną mobilizację i terapię problemu, np. w obrębie kręgosłupa. Techniki manualne mogą być wykorzystane bezpośrednio także na stawach takich jak biodro, kolano czy bark, wpływając pozytywnie na ich ograniczenia ruchomości i ból.

Terapia manualna może pomóc w następujących dolegliwościach:

• problemy z plecami i dyskami
• kark i problemy z kręgosłupem szyjnym
• zapalenie stawów, np. w biodrze, kolanie, kręgosłupie
• ból okolicy twarzy, bóle głowy i problemy żuchwowe
• podrażnienie nerwów, jak np. drętwiejące ręce, rwa kulszowa
• ból kolana, jako wynik np. uszkodzenia więzadła lub problemu z łąkotką
• problemy z łokciem, takie jak łokieć tenisisty
• dysfunkcje związane z dłonią, np. jako wynik złamania lub zespołu cieśni nadgarstka
• problemy ze stopą, np. po rozerwaniu więzadła

Terapia manualna jest także pomocna w leczeniu pooperacyjnym, czy po urazach sportowych, jak również w odpowiednim zaprojektowaniu miejsca pracy oraz poradach dotyczących aktywności sportowej i analizie ruchu.

Terapia zawsze zaczyna się od przeprowadzenia wszechstronnego badania twoich codziennych dolegliwości. Twój własny opis problemu jest dla nas bardzo istotny. Następnie wykonywane jest precyzyjne badanie fizykalne, mające na celu ustalenie przyczyny Twoich problemów. Na przykład badanie problemu w obrębie barku może poprowadzić do badania Twojego kręgosłupa szyjnego, żeber i kręgosłupa piersiowego.

W badaniu potraktujemy Twój przypadek w bardzo swoisty sposób, szczególnie w odniesieniu do jego intensywności.

Dalsza terapia jest specyficznie powiązana z tym badaniem. Problemami, jakie znajdziemy, zajmujemy się wykorzystując specjalnie dobrane metody, zawierające m.in.:

• manualne mobilizacje stawów
• techniki stworzone dla osiągnięcia lepszej elastyczności tkanki nerwowej
• stretching mięśni i/lub wzmacnianie mięśni
• wyjaśnienie okoliczności przyczyniających się do rozwoju problemu, aby upewnić się, że pozytywne efekty terapii zostaną utrzymane długoterminowo
• trening codzienny lub swoiste sekwencje ruchowe, związane ze sportem
• zestawy ćwiczeń domowych i wskazówki dotyczące autoterapii

Twój terapeuta będzie regularnie sprawdzał i upewniał się, czy te metody osiągają najlepsze z możliwych efekty. Takie podejście stara się umożliwić osiągnięcie najlepszego sukcesu terapeutycznego w możliwe krótkim czasie. Podejmujemy wszelkie starania, aby poszerzać nasze własne doświadczenie, przez wcielanie w pracę kliniczną najnowszych doniesień naukowych. Wszystko to, aby zapewnić Tobie efektywną terapię, indywidualnie dostosowaną do Twojej sytuacji.

Dla fizjoterapeutów

Geoffrey D. Maitland, australijski fizjoterapeuta i współzałożyciel IFOMT (International Federation of Orthopaedic Manipulative Therapists), stworzył tę wyjątkową koncepcję terapeutyczną w latach pięćdziesiątych. Koncepcja Maitland® jest jednym z największych i najbardziej znaczących trendów w świecie terapii manualnej.

Celowo mówimy o Koncepcji Maitland®, a nie o technikach Maitland®, ponieważ skupia się ona głównie na szczególnym procesie myślowym i na procesie podejmowania decyzji klinicznych, które tworzą podstawy podejścia Koncepcji do badania i terapii. Terapia manualna jest stosowana w bardzo zróżnicowanym zakresie dziedzin, m.in. w ortopedii konserwatywnej, ortopedii pooperacyjnej, terapii sportowej, czy w reumatologii.

spółczesna terapia manualna nie ogranicza się zwyczajnie do komponentów stawowych. Przewodnictwo i elastyczność układu nerwowego są sprawdzane przynajmniej tak samo dokładnie jak układ mięśniowy pacjenta. Zindywidualizowana, nakierowana na cel terapia, jest planowana przy wykorzystaniu współczesnych aspektów psychologii bólu, pozwalających terapeucie na poszerzanie i polepszanie własnego podejścia klinicznego w sposób mocno zorientowany na praktykę, w następujących obszarach:

• precyzja we wstępnym badaniu
• proces myślowy, skłaniający do analizy problemu pacjenta na poziomie teoretycznym i klinicznym
• integracja klasyfikacji ICF w badanie i terapię
• badanie manualne i techniki terapeutyczne dla całego kręgosłupa i stawów obwodowych
• badanie i techniki terapeutyczne dla struktur nerwowych
• analiza dysbalansów mięśniowych
• instrukcje dotyczące zachowań ruchowych i autoterapii

Wcielenie w terapię najnowszych odkryć naukowych, opartych na dowodach, czyni Koncepcję Maitland® procesem dynamicznym. Dokładamy wszelkich starań, aby znaleźć najbardziej skuteczną formę terapii dla naszych pacjentów i tak dostosować tę terapię do ich indywidualnej sytuacji, aby mogli oni osiągnąć najlepsze rezultaty.

Dla lekarzy

Geoffrey D. Maitland, australijski fizjoterapeuta i współzałożyciel IFOMT (International Federation of Orthopaedic Manipulative Therapists), stworzył tę wyjątkową koncepcję terapeutyczną w latach pięćdziesiątych. Koncepcja Maitland® jest jednym z największych i najbardziej znaczących trendów w świecie terapii manualnej.

Celowo mówimy o Koncepcji Maitland®, a nie o technikach Maitland®, ponieważ skupia się ona głównie na szczególnym procesie myślowym i na procesie podejmowania decyzji klinicznych, które tworzą podstawy podejścia Koncepcji do badania i terapii.

Diagnoza lekarska zawiera zasadniczo informacje dotyczące dotkniętej struktury i patologii, jak również (bardzo ważne z naszego punktu widzenia) środki ostrożności i przeciwwskazania. Te informacje pozwalają fizjoterapeutom skupić się na analizie ruchu, podczas wykonywania ich własnej oceny.

Uważamy siebie za specjalistów w analizie dysfunkcji ruchu. Oceniamy stopień, w jakim pacjent jest ograniczony w wykonywaniu codziennych aktywności i jakiego rodzaju efekty psychospołeczne mogą za tym następować.

Takie podejście skutecznie można stosować w następujących obszarach:

• ostre i przewlekłe choroby kręgosłupa, zespoły korzeniowe
• dysfunkcje czaszkowo-twarzowe (problemy żuchwowe, bóle głowy…)
• problemy degeneracyjne w stawach obwodowych (koksartroza, gonartroza…)
• problemy tkanek miękkich otaczających stawy obwodowe (łokieć tenisisty, podrażnienie stożka rotatorów, problemy ze ścięgnem Achillesa…)
• obwodowe uwięźnięcia nerwów (zespół cieśni kanału nadgarstka, zespół cieśni kanału stępu…)
• stany pooperacyjne po wstawianiu endoprotez, po osteosyntezach, osteotomiach, zabiegach na więzadłach, operacjach kręgosłupa

Powyższe obszary wskazań pokazują, że nasza ocena nie dotyczy wyłącznie komponentów stawowych. Przewodnictwo i elastyczność układu nerwowego badamy przynajmniej tak samo dokładnie, jak stan mięśni pacjenta. Terapię nakierowaną na konkretny cel rozpoczynamy po uwzględnieniu współczesnych aspektów psychologii bólu.

Następujące po sobie fazy terapii muszą być zrozumiałe i przejrzyste dla naszych pacjentów. Tylko w ten sposób możemy ich zmotywować to podjęcia osobistej odpowiedzialności. Dajemy pacjentom instrukcje i wprowadzamy modyfikacje w ich codziennym zachowaniu ruchowym, co jest dla nas równie ważnym aspektem terapii, jak dobrane indywidualnie manualne techniki wykonywane na stawach.

Dokładamy wszelkich starań, aby harmonizować nasze własne doświadczenia kliniczne z najnowszymi odkryciami naukowymi, opartymi na dowodach, a następnie wykorzystać tę wiedzę i umiejętności w sposób specyficzny dla każdej indywidualnej sytuacji pacjenta.