The original article was published in English, other language versions are automatically translated.
For the original please switch to English.
03.02.2019

Terapia mięśniowo-szkieletowa potrzebuje Nauki i Edukacji Pacjenta i nie potrzebuje już Umiejętności manualnych i Guru !!!?

Harry von Piekartz

Terapia mięśniowo-szkieletowa (NMT) lub lepiej terapia neuromuskularna otrzymuje w większości krajów pieczęć IFOMPT. Jako specjalistyczna forma w fizjoterapii posiada wyraźny profil kompetencyjny i dlatego zajmuje szczególne miejsce w systemie opieki zdrowotnej w większości krajów (www.ifompt.com). W ostatniej dekadzie NMT dokonała znaczącej zmiany paradygmatu. Dominujące techniki "hands on" zostały zastąpione nowoczesnymi modelami terapii "hands of", takimi jak wyjaśnienie bólu/edukacja, jak również strategie poznawczo-behawioralne z nauk społecznych oraz rosnące zapotrzebowanie na dowody terapii (dowody zewnętrzne). Widoczny jest rozłam w grupie zawodowej, który można zauważyć i można, moim zdaniem, sklasyfikować na 5 grup:

- W tradycyjny zorientowany fizjoterapeuta z dobrymi umiejętnościami manualnymi; które opierają się na modelach pierwszych guru takich jak Grieve, MacKenzie, Kaltenborn, Evjenth, Maitland, Mulligan, Paris itp. Ponieważ są oni w większości przekonani, że ich modele/terapia daje najlepsze rezultaty, nie potrzebują zewnętrznych dowodów i zajmują się odrzucaniem zmian (treść terapii - edukacja, terminologia itp.). Reklama ich myśli jest ważna, ale media społecznościowe nie mają sensu i są postrzegane jako obezwładniające.
- W (młody) pracownik naukowy fizjoterapeuta: lubi odwoływać się do badań naukowych, a także jest krytyczny wobec wszelkich wyników terapii. Ponadto jasno wyraża swoją opinię w dyskusjach grupowych na mediach społecznościowych. Uważa klasyczne umiejętności manualne za mniej ważne ze względu na niższy poziom dowodów i ma niewielkie lub żadne uczucia wobec tradycyjnych guru.
- W badania fizjoterapeuta: dobry w matematyce i uwielbiający liczby, zatrudniony na uniwersytecie, zgromadził niewielkie lub żadne doświadczenie kliniczne, ale wkłada swoją energię w badania (kliniczne), pracując nad swoim doktoratem.
- W nieco zdezorientowany fizykoterapeuta: który ma tradycyjne wykształcenie i zna jednego lub więcej guru i rozpoznaje zmiany paradygmatu. Nie wie jak sobie z tym poradzić, ale wie, że zarówno "tradycyjna "jak i "nowa fala" mogą być korzystne. Przez większość czasu, s/ona nie może już dobrze identyfikować się z dzisiejszą fizjoterapią. Bywa sfrustrowany i może mieć tendencję do "wypalenia się".
- Drobne krytyczne uwagi, ale jestem zadowolony fizjoterapeuta: zazwyczaj zgadza się ze wszystkim i uczy się powierzchownie. Uczestniczy w różnych kursach, wdraża poznane sztuczki. Nie angażuje się w trudne dyskusje zawodowe, robi zadowolone wrażenie.

Te 5 profili jest celowo opisane trochę czarno na białym. W każdym kraju mogą się one różnić i każdy zna kolegów, którzy pasują do tych profili, a .... w którym profilu Ty się znajdujesz? Może mamy po trochu wszystkich 5 w niektórych momentach

T

Koherencja
Niebezpieczeństwo jest oczywiste, że ten podział będzie większy, jeśli kolega/koleżanka trzyma się swojej tradycyjnej lub przekonanej postawy, pomysłów lub nie ma zdania o swoim zawodzie. Przejrzystość, jasne wypowiedzi jako osoby lub jako organizacji (edukacyjnej i/lub politycznej) są, z mojego punktu widzenia, wspólnym przysmakiem dla utrzymania lub poprawy zdrowej spójności w ramach zawodu. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na następujące punkty:

- Szacunek i objęcie guru klinicznego pierwszej godziny, ale nie idolizując ich; stawiając je w odpowiedniej perspektywie i, jeśli trzeba, krytykując je w sposób współczesny, tak jak to robimy lub robiliśmy z naszymi osobistymi guru (np. rodzicami).
- Obecne naukowe, w większości młody guruW tym samym czasie, w którym toczy się dyskusja na temat terapii mięśniowo-szkieletowej, należy ją zaakceptować i włączyć, natomiast w tym samym czasie należy pozytywnie skrytykować i napędzić pytania badawcze pochodzące z pola klinicznego. Obie dziedziny potrzebują siebie nawzajem i mają ten sam cel: profesjonalizację terapii mięśniowo-szkieletowej, a przez to lepszą opiekę nad pacjentem.
- Uścisk innowacyjny w terapii mięśniowo-szkieletowej, ale poprzez systematyczne badania i konsensus dowiedzieć się w sposób bardziej wiarygodny, czy nowości takie jak np. mobilizacja czaszkowa, kinesiotaping, techniki twarzy, dry needling (nie w Niemczech, ale w innych krajach europejskich) są lub nie są częścią terapii mięśniowo-szkieletowej.
- Krytycznie zakwestionować i być może zredefiniować specyficzną terminologię mięśniowo-szkieletową. IFOMPT jest tutaj organizacją wiodącą i już wyznaczył sygnał startowy. Na poziomie krajowym, grupy robocze mogą to wspierać.
- Reagowanie na życzenia i potrzeb obecnego pokolenia młodych fizjoterapeutów (program nauczania treści i dostosowanie sposobu komunikacji). Czyli: odnowione koncepcje marketingowe na różnych poziomach (szczególnie wykorzystanie mediów społecznościowych jako platformy reklamowej).
- Systematycznie integrować naukę w edukację w zakresie fizjoterapii i terapii mięśniowo-szkieletowej. Należy je podzielić na dwie odrębne kategorie:
Sumienność w nauce: uczenie się rozumienia nauki, interpretowanie zgodnie z (własnymi) potrzebami i tym samym rozwijanie własnego działania terapeutycznego; konstruktywna krytyka istniejących koncepcji i formułowanie pytań badawczych.
Aktywna nauka: odkrywanie aktywnych badań klinicznych w terapii mięśniowo-szkieletowej, publikowanie i prezentowanie międzynarodowych wyników badań.

Ocena i leczenie układu nerwowo-mięśniowego jest specjalistyczną formą terapii (neuro)mięśniowo-szkieletowej, a IMTA jest światową organizacją prowadzącą edukację w tej dziedzinie. Moim zdaniem nowoczesna organizacja nauczycielska powinna powoli zmieniać swoją wewnętrzną organizację, która może doprowadzić do optymalnej spójności opisanej powyżej

IMTA i punkty uwagi
Guru w terapii manualnej napędzane przez zasady Geoff Maitland, ale także z powiązanych terapeutów manualnych, takich jak G Grieve, D Butler, L Gifford, B. Edwards, M. Jones, S. Sharman itp były stymulujące osobowości, które mocno wpłynęły na szkolenia IMTA, jak to jest teraz. Ci guru są przyjmowani, ale również krytykowani i aktualizowani. Zewnętrzne dowody są ewentualnie zintegrowane, ale również to (zewnętrzne dowody) jest ponownie krytycznie odzwierciedlone. Zjawiska kliniczne i wyniki, które widzimy w codziennej praktyce klinicznej, muszą być w optymalnej równowadze z dowodami ekstremalnymi, które muszą być wdrożone przez nauczycieli IMTA podczas edukacji.

IMTA "wdrożenia przyszłości
Podczas dorocznego spotkania 2018 i dni edukacyjnych 2019, organizacja IMTA porusza się . Nowa organizacja wewnętrzna z 3 podkomisjami (Zarząd, Centrum Biznesowe i Komitet Edukacyjny ) jest zainstalowana, nowoczesne cyfrowe instrumenty edukacyjne będą eksponowane, a większość członków jest przekonana o wspieraniu badań, co może prowadzić do być może trzeciej podkomisji z budżetem "komitet badawczy" . Moim zdaniem organizacja IMTA dotyka cech spójności opisanych powyżej, które mogą być pierwszymi fundamentalnymi zmianami w nowoczesnym stowarzyszeniu nauczycieli w terapii mięśniowo-szkieletowej. Z niecierpliwością czekam na przyszłość

Harry von Piekartz, PhD,MSc PT,MT(OMT), Senioreacher IMTA

Powrót do przeglądu blogów

Uwagi

Jesteś zalogowany jako {{user.name}}
{{ comment.length }} / 2000
  • {{ error[0] }}
pl_PLPolish

Maitland News

Bądź na bieżąco z opieką opartą na dowodach naukowych w fizjoterapii! Subskrybuj nasz biuletyn Maitland® Concept, aby uzyskać ekskluzywne informacje na temat zaawansowanych strategii leczenia i zarządzania układem nerwowo-mięśniowo-szkieletowym. Podnieś poziom swojej praktyki, popraw wyniki pacjentów i bądź na czele w dążeniu do doskonałości.

Złamania kręgosłupa.
Poważnie czy nie?

Weź udział w ekscytującym webinarium z międzynarodowym prelegentem Laura Finucane na 7 lutego 2024 r. o godzinie 20:00 czasu środkowoeuropejskiego w sesji na żywo lub obejrzyj ją później jako eplay.

Teacher Name

Add Your Heading Text Here

Add Your Heading Text Here

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

Platforma zarządzania zgodami przez Real Cookie Banner