Jak wiarygodne są testy Ligament Alare , które robimy ? Planowane badanie MRT, przez Harry'ego

Wie zuverlässig sind die klinischen Tests des Ligamentum alare ?

Eine geplante Studie mittels MRT

Das Ligamentum alare begrenzt und stabilisiert die Bewegungen zwischen Schädel und C2. In Folge eines Schleudertraumas kann es zu einer Verletzung des Ligamentum alare kommen. Das Schleudertrauma stellt eine der am häufigsten diagnostizierten Verletzungen bei Autounfällen dar. Allein in Deutschland treten laut Versicherungsstatistiken jährlich 200.000 Schleudertraumadiagnosen auf. Die Folgekosten dieser Schleudertraumata beliefen sich 1998 in Deutschland auf 750 Mio. Euro [GRIFKA et al., 1998]. Viele Personen mit einem Nackentrauma leiden unter chronischen Kopf- und Nackenschmerzen, anhaltenden Verspannungen, Schwindel, Tinnitus, Gleichgewichtsstörungen, Konzentrationsschwäche, nachlassender Leistungsfähigkeit, rascher Ermüdbarkeit und einem allgemeinen Interessenverlust ohne Vorliegen einer deutlichen organischen Störung [Thomann et al., 2010]. Pacjenci ci nie zawsze mają jasną diagnozę i szukają pomocy przy fizjoterapii. W kontakcie z tą grupą pacjentów terapeuci manualni przeprowadzają specjalistyczne testy, aby sprawdzić prawidłową integrację więzadła krzyżowego [Kaale i in., 2008] [Myran i in., 2011] [Osmotherly i in., 2012]. Diese Tests sind auch im Maitland Konzept wiederzufinden. Sie sind wichtige diagnostische Assessments, die den weiteren Verlauf einer Behandlung bestimmen. Przeprowadzenie tych testów pozwala stwierdzić, że pacjent nie może być narażony na utratę zdrowia z powodu nieopanowanych technik leczenia. Die aktuelle Literatur liefert geringe bis keine Aussagen zur Validität der spezifischen Ligamentum-alare-Tests. Das lässt darauf schließen, dass Therapeuten täglich die spezifischen Tests des Ligamentum alare anwenden, ohne zu wissen, wie gültig die Tests sind.

Es konnte an gesunden Probanden gezeigt werden, dass die spezifischen Ligamentum-alare-Tests eine Auswirkung auf das Ligamentum alare haben. Es wurden 16 gesunde Probanden in einem MRT, in der Endposition des Rotationsstresstests und des Zwangsrotationstests untersucht [Osmańczyk 2012]. Diese Studie belegt, dass wiederholte Messungen mittels eines MRTs signifikant übereinstimmende Ergebnisse zeigen. Dies lässt aber keine Rückschlüsse zu, ob ein Therapeut mit Hilfe der Tests in der Lage ist Patienten mit einer Verletzung des Ligamentum alare zu identifizieren. Eine MRT-Untersuchung scheint ein Standardverfahren zu sein, um die Integrität der Ligamenta alaria zu beurteilen. Allerdings zeigt die Literatur, dass eine MRT-Untersuchung der Ligamentum alare scheinbar ein, sich noch entwickelnder Prozess ist [Muhle et al., 2002] [Bitterling et al., 2007] [Knackstedt et al., 2012] [Pfirrmann et al., 2001] [Roy et al., 2004] [Li et al., 2013]. Ein Grund für diese Entwicklung ist eng verbunden mit der technischen

Weiterentwicklung der MRT-Geräte [Schmidt et al., 2012]. Auf Grund dieser Fakten wird die Forschungsfrage formuliert:
Czy ein erfahrener Manualtherapeut (OMT) (in diesem Fall nach dem Maitland Konzept) in der Lage anhand der spezifischen Ligamentum-alare-Tests, die Integrität des Ligamentum alare ebenso gut zu beurteilen, as ein Radiologe mit einer MRT-Untersuchung.

Was wir vorhaben!

Als Teil eines M.Sc. Abschlusses in Manuelle Therapie an der Hochschule Osnabrück, unter der Projektleitung von Prof. Dr. Harry von Piekartz und dem M.Sc. Studenten Rakan Maloul wird folgende Studie geplant:

In einer Einfachblind-Studie soll untersucht werden, wie hoch die Zusammenhänge zwischen den Ergebnissen der spezifischen Ligamentum-alare-Tests und den Ergebnissen einer MRT-Untersuchung sind.

Einschlusskriterien: Versuchsgruppe

• Alter von mind. 18 Jahren
• Eine, durch ein MRT diagnostizierte, Verletzung des Ligamentum alare.Kontrollgruppe

• Keine Beschwerden der HWS
• Kein Nackentrauma in der Vorgeschichte
• Keine Migräne oder andere KopfschmerzenAblauf

  Ein erfahrener OMT- und CRAFTA-Therapeut soll eine Gruppe von Personen, mit diagnostizierter Verletzung des Ligamentum alare und ohne Verletzung des Ligamentum alare, untersuchen. Diese Untersuchung wird in 64354 Reinheim stattfinden. Terapeuta przeprowadza test rotacji, rotacji zwrotnej oraz test bocznego cięcia. Nach der manuellen Untersuchung werden, mit Hilfe einer MRT-Aufnahme, die Ligamenta alaria aller Probanden von einem erfahrenen Radiologen in 64331 Weiterstadt untersucht. Die Studie ist genehmigt durch die Ethik-Kommission der Hochschule Osnabrück.

Wen brauchen wir?

Rys. 2b. Próba rotacyjna w miejscu pracy (Zwangsrotationstest)

Wir brauchen Probanden die:
a. eine Verletzung des Nackens hatten
b. einen radiologischen MRT-Befund mit der Diagnose Verletzung des Ligamentum alare c. älter als 18 Jahre sind
d. w Raum Südhessen wohnen

Czy macie Państwo pacjentów, którzy chcieliby się pobawić? W takim razie należy je umieścić na następnej stronie internetowej:

www.ligamentum-alare.de

Pacjenci mogą w każdej chwili nawiązać kontakt z osobą prowadzącą badanie, aby uzyskać więcej informacji na temat badania.

Bardzo ważne jest, abyście jako kliniczni eksperci pomagali Wam w tworzeniu opasek, aby lepiej wzmocnić badania kliniczne, które wykonujemy w ramach Konceptu Maitland.

Für mehr Informationen können Sie gerne über unsere Webseite Kontakt mit dem Studienleiter Rakan Maloul aufnehmen.
http://www.ligamentum-alare.de/