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19.12.2016

¿Hasta qué punto son fiables las pruebas Ligament Alare que realizamos? Un estudio planificado de MRT, por Harry

Thomas Horre

¿Qué tan eficaces son las pruebas clínicas del ligamento cruzado?

Un estudio detallado sobre el MRT

El ligamento cruzado refuerza y estabiliza los movimientos entre el hombro y la articulación C2. Tras un traumatismo de ligamento cruzado, puede producirse una sobrecarga del ligamento cruzado. El traumatismo craneoencefálico es una de las afecciones más diagnosticadas en los accidentes de tráfico. En Alemania, según las estadísticas de seguros, cada año se diagnostican 200.000 traumatismos craneoencefálicos. En 1998, el coste de estos traumatismos ascendió en Alemania a 750 millones de euros. Euro [GRIFKA et al., 1998]. Algunas personas con un traumatismo craneoencefálico sufren dolores de cabeza y náuseas crónicos, trastornos respiratorios agudos, zumbidos, acúfenos, trastornos del sueño, trastornos de la concentración, falta de resistencia a la fatiga, aumento de la fatiga y, en general, una gran carga de estrés sin que se produzca un trastorno orgánico grave [Thomann et al., 2010]. Estos pacientes no siempre tienen un diagnóstico claro y, debido a sus síntomas, necesitan ayuda con tratamientos fisioterapéuticos/manuales. En contacto con este grupo de pacientes, los terapeutas manuales realizan pruebas específicas para evaluar la integridad de la ligamenta áurea [Kaale et al., 2008] [Myran et al., 2011] [Osmotherly et al., 2012]. Estas pruebas también están incluidas en el método Maitland. Son evaluaciones diagnósticas importantes que mejoran la continuación del tratamiento. La realización de estas pruebas garantiza que el paciente no tenga que someterse a técnicas de tratamiento no modificadas. La bibliografía actual ofrece pocas o ninguna información sobre la validez de las pruebas específicas de ligamento anular. Esto indica que los terapeutas suelen utilizar las pruebas específicas del ligamento cruzado, sin saber lo eficaces que son.

Es konnte an gesunden Probanden gezeigt werden, dass die spezifischen Ligamentum-alare-Tests eine Auswirkung auf das Ligamentum alare haben. Es wurden 16 gesunde Probanden in einem MRT, in der Endposition des Rotationsstresstests und des Zwangsrotationstests untersucht [Osmotherly 2012]. Diese Studie belegt, dass wiederholte Messungen mittels eines MRTs signifikant übereinstimmende Ergebnisse zeigen. Sin embargo, esto no significa que el tratamiento, con la ayuda de las pruebas, deba identificar a los pacientes con una lesión del ligamento cruzado. Un estudio de TRM debe ser un punto de referencia para reforzar la integridad del ligamento cruzado. Sin embargo, la bibliografía indica que el estudio de la TRM del ligamento alargado no es un proceso más avanzado [Muhle et al., 2002] [Bitterling et al., 2007] [Knackstedt et al., 2012] [Pfirrmann et al., 2001] [Roy et al., 2004] [Li et al., 2013]. La base de este desarrollo está estrechamente vinculada a la tecnología.

Weiterentwicklung der MRT-Geräte [Schmidt et al., 2012]. Auf Grund dieser Fakten wird die Forschungsfrage formuliert:
Un terapeuta manual experimentado (OMT) (en este caso según el método de Maitland), con la ayuda de pruebas específicas del ligamento cruzado, puede determinar la integridad del ligamento cruzado con la misma eficacia que un radiólogo con una prueba de TRM.

¡Lo que queremos!

Como parte de un máster en Terapia Manual en la Universidad de Osnabrück, bajo la dirección del Prof. Dr. Harry von Piekartz y el estudiante de máster Rakan Maloul, se ha realizado el siguiente estudio:

En un estudio a ciegas se analizará la relación entre los resultados de las pruebas específicas de ligamentos y los resultados de un estudio de TRM.

Einschlusskriterien: Versuchsgruppe

  • Alter von mind. 18 Jahren
  • Verletzung des Ligamentum alare, diagnosticado mediante TRM.
  • No se han producido cambios en el HWS
  • Ningún traumatismo craneoencefálico en la historia anterior
  • Keine Migräne oder andere KopfschmerzenAblauf

    Ein erfahrener OMT- und CRAFTA-Therapeut soll eine Gruppe von Personen, mit diagnostischer Verletzung des Ligamentum alare und ohne Verletzung des Ligamentum alare, untersuchen. Diese Untersuchung wird in 64354 Reinheim stattfinden. Der Therapeut wird den Rotationsstresstest, den Zwangsrotationstest und den Lateral-Shear-Test durchführen. Después del estudio manual, con la ayuda de una imagen de resonancia magnética, se examinará la ligamenta álea de todas las bandas de un radiólogo experto en 64331 Weiterstadt. El estudio ha sido aprobado por la Comisión de Ética de la Universidad de Osnabrück.

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¿Qué queremos?

Fig 2b. Zwangsrotationstest im Sitz

Wir brauchen Probanden die:
a. eine Verletzung des Nackens hatten
b. un resultado radiológico de la TRM con el diagnóstico de lesión del ligamento cruzado c. son mayores de 18 años
d. im Raum Südhessen wohnen

¿Tiene pacientes (antiguos) a los que quiera atender? Si es así, visite esta página web:

www.ligamentum-alare.de

Los pacientes siempre pueden ponerse en contacto con el director del estudio para recibir más información sobre el mismo.

Es muy importante que, como expertos clínicos, nos ayude a mejorar las pruebas clínicas que realizamos en el marco del programa Maitland.

Si desea obtener más información, puede ponerse en contacto con el profesor Rakan Maloul a través de nuestra página web.
http://www.ligamentum-alare.de/

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