Le Concept Maitland®

A propos de l’IMTA

L’IMTA est une association internationale d’enseignants dévoués qui donnent des formations de Thérapie Manuelle basée sur le Concept Maitland®. L’association s’engage à standardiser, développer et propager la Thérapie Manuelle selon le Concept Maitland® et à aider les physiothérapeutes dans son application. L’IMTA est indépendante financièrement et neutre sur les plans religieux et politique.

Objectifs de l’IMTA
Les activités principales de l’association incluent:

• La popularisation, la communication et le rayonnement de la Thérapie Manuelle selon le Concept Maitland®;
• La coordination des cours IMTA et la stimulation de leur attrait;
• Le développement constant et la standardisation des cours IMTA pour assurer et promouvoir de hauts standards de qualité;
• L’aide aux membres de l’IMTA dans le déroulement de leurs cours;
• La formation des nouveaux instructeurs IMTA ainsi que leur soutien;
• Le gage d’une formation continue pour les enseignants IMTA;
• La coordination des contrôles de qualité IMTA et la vérification de leur application au sein des cours;
• La protection de la marque IMTA et la préservation de tout abus;
• L’organisation de rencontres et de programmes de formation pour permettre aux membres d’échanger de nouvelles idées et connaissances avec les centres de formations;
• La promotion d’une étroite collaboration dans un esprit de partenariat entre les centres et les associations dans les différents pays où des cours IMTA sont offerts.

Histoire de l’IMTA
L’association fut fondée en 1992 à Zurzach, en Suisse, par un groupe d’enseignants qui avaient été formés à Bad Ragaz et Zurzach par Geoffrey D Maitland, Peter Wells et Gisela Rolf. Depuis, l’association s’est grandement développée et compte maintenant 21 enseignants qui travaillent régulièrement dans huit pays européens. Le siège principal de l’association est situé en Suisse.

Membres d’honneur

Gisela Rolf
M.A., Senior-Teacher IMTA

Peter Wells
BA, FCSP, Dip, TP, SRP

Martha Hauser
PT, Grad. Adv. Manip Phys. Ther.

Programme + système de cours

L’IMTA offre une formation de 11 semaines pour un total de 440 heures et le tout en 4 modules. Nos cours apprennent aux physiothérapeutes à adopter une approche axée sur le problème présent lors du traitement de dysfonctions de mouvement. Les participants examinent et traitent des patients sous supervision lors de tous les cours. Les instructeurs traitent des patients de démonstration pratique. Dans différents pays européens, les cours IMTA sont un prérequis pour l’obtention du diplôme en Thérapie Manuelle Orthopédique (TMO-OMT) selon les recommandations de l’IFOMPT (International Federation of Orthopaedic Manipulative Therapist).

Level 1
20 journées d’introduction

Les participants doivent être des physiothérapeutes ou des médecins.

Contenu du cours:

• Introduction au Concept Maitland® dans le cadre du paradigme biopsychosocial, du processus de raisonnement clinique et de la pratique basée sur les preuves.
• Analyse, interprétation et traitement spécifique de dysfonctions en se concentrant sur les mécanismes neurologiques périphériques.
• Examen et traitement initial du rachis et des articulations périphériques, ainsi que des structures neurales.
• Application du Concept Maitland® lors de l’examen de patients présentant des troubles de la motricité.
• Planification et mise en œuvre d’un traitement efficace.
• Représente 9 points ECTS

Level 2a
2 semaines de cours avancé

Les participants doivent posséder un certificat de participation au niveau 1 IMTA. Il ne doit pas y avoir un écart de moins de 6 mois et de plus de 4 ans entre les niveaux 1 et 2a.

Contenu du cours:

• Consolidation des connaissances acquises au niveau 1 et compréhension plus profonde du Concept Maitland®.
• Compétences avancées dans l’examen et le traitement de toutes les articulations périphériques et du rachis, y compris l’évaluation de la démonstration fonctionnelle.
• Tests de différenciation, apprentissage de la biomécanique rachidienne, application des mouvements combinés et de la compression.
• Examen détaillé et traitement des structures neuro-méningées après avoir fourni les bases théoriques.
• Examen et traitement de syndromes cliniques sélectionnés.
• Représente 6 points ECTSs.

Après avoir réussi le niveau 2a et obtenu le certificat auprès de la DVMT (www.DVMT.org), les physiothérapeutes allemands ont le droit de facturer plus cher via la position « Thérapie Manuelle ».

Level 2b
Cours avancé de 2 semaines

Les participants doivent posséder l’attestation IMTA du niveau 2a ou le certificat 1e de la DVMT.
Il est recommandé de laisser 6 mois d’expérience clinique entre les niveaux 2a et 2b.

Contenu du cours:

• Approfondissement des connaissances acquises lors des niveaux 1 et 2a.
• Analyse critique du Concept Maitland®.
• Compétences avancées dans l’examen et le traitement du système locomoteur en adoptant une approche axée sur un problème et en émettant des hypothèses multiples.
• Techniques de manipulation (grade V) avec les indications et les contre-indications.
• Examen et traitement avancés des structures neuro-méningées.
• Introduction aux principes de la stabilisation dynamique rachidienne.
• Compréhension avancée des mécanismes neurophysiologiques de la douleur en incluant les syndromes douloureux chroniques.
• Examen et traitement d’autres syndromes cliniques sélectionnés.
• Progression dans le raisonnement clinique.
• Représente 6 points ECTSs.

Level 3
Cours avancé de 3 semaines

Les participants doivent avoir l’attestation de participation au niveau 2b. Il est recommandé de prévoir 6 mois d’expérience clinique entre les niveaux 2a et 2b.

Contenu du cours:

• Compréhension plus profonde du contenu des niveaux 1 et 2.
• Progression dans la gestion de la douleur et dans le raisonnement clinique, aspects psychosociaux lors de l’examen et du traitement.
• Discussion sur des facteurs de risque pathobiologiques spécifiques.
• Principes, examen et traitement de contrôles moteurs déficients au niveau du bassin, des hanches et des genoux.
• Examen et traitement de dysfonctions crânio-mandibulaires et de syndromes douloureux associés.
• Examen et traitement de syndromes cliniques tels que l’instabilité de l’épaule, le conflit antéro-supérieur de l’épaule (impingement) et la sténose lombaire.
• Gestion avancée et complétée de l’instabilité cervicale.
• Ajouts et révisions sur les manipulations rachidiennes (grade V).
• Progression dans le raisonnement clinique, et dans les stratégies de recherche de solutions et de gestion de la douleur.
• Représente 8 points ECTS

Examen

Une journée d’examen

Contenu: questionnaire à choix multiples, présentation d’une analyse critique d’un article spécialisé, examen de techniques, analyse d’un cas clinique et démonstration d’une approche thérapeutique satisfaisante.

Diplôme obtenu: certificat IMTA de compétence en physiothérapie avancée musculo-squelettique basée sur le Concept Maitland®.

Correspond à 1 point ECTS, la formation IMTA complète valant 30 points ECTS.

Programme d’IMTA Cours

IMTA Curriculum

Pour les patients

Comme le terme « thérapie manuelle » le suggère, les mains sont appliquées. Un problème au rachis, par exemple, peut être mobilisé et traité localement et séparément. Des techniques manuelles peuvent être aussi adressées directement aux articulations comme la hanche, le genou ou l’épaule. Par ce biais, des douleurs et des restrictions de mouvement peuvent être influencées positivement.

Comme le terme « thérapie manuelle » le suggère, les mains sont appliquées. Un problème au rachis, par exemple, peut être mobilisé et traité localement et séparément. Des techniques manuelles peuvent être aussi adressées directement aux articulations comme la hanche, le genou ou l’épaule. Par ce biais, des douleurs et des restrictions de mouvement peuvent être influencées positivement.

La Thérapie Manuelle peut aider lors des troubles suivants:

• Problèmes vertébraux et discaux
• Problèmes au cou et à la nuque
• Arthrose, p. ex. à la hanche, au genou ou au rachis
• Douleurs à la face, céphalées et problèmes mandibulaires
• L’engourdissement des mains, la sciatique et autres irritations nerveuses
• Gonalgies, p. ex. consécutives à une lésion ligamentaire ou méniscale
• Problèmes au coude, comme le tennis elbow
• Douleurs à la main, p. ex. après fracture ou syndrome du canal carpien
• Problèmes au pied, comme après une entorse

Le thérapeute manuel peut être autant utile après une opération ou une accident sportif que dans les conseils ergonomiques et sportifs et l’analyse de mouvement.

Le traitement débute toujours par un interrogatoire détaillé de vos troubles quotidiens. Votre description du problème est très importante pour nous. Un examen physique précis est alors conduit pour déterminer la raison de vos plaintes. L’examen d’une épaule pourrait aussi s’accompagner de l’examen de votre nuque, vos côtes et votre colonne dorsale.

L’examen sera adapté très individuellement à votre problème, surtout dans l’intensité.

Le traitement qui s’ensuivra sera basé spécifiquement sur cet examen. Les problèmes que nous détectons seront traités au moyen de mesures spécialement choisies comme, par exemple, les suivantes:

• Mobilisation articulaire manuelle
• Techniques visant à améliorer la mobilité du tissu neural
• Etirements et/ou renforcements musculaires
• Explication sur les circonstances à l’origine du problème de façon à s’assurer du succès thérapeutique à long terme
• Education gestuelle pour la vie de tous les jours et le sport
• Exercices personnalisés et aide à l’auto-prise en charge

Votre thérapeute contrôlera constamment que ces mesures ont le meilleur effet. Cette procédure cherche à permettre le meilleur résultat thérapeutique possible sur une courte période de temps.
Nous nous efforçons constamment d’étoffer notre propre expérience par de nouvelles connaissances scientifiques, afin de vous procurer un traitement efficace et adapté à votre personne.

Pour les physiothérapeutes

Geoffrey D Maitland, un physiothérapeute australien et cofondateur de l’IFOMPT (International Federation of Orthopaedic Manipulative Therapists), développa ce concept spécial de traitement dans les années 1950. Le Concept Maitland® est un des plus grands et importants courants en Thérapie Manuelle.

Nous parlons délibérément du Concept Maitland® plutôt que des techniques Maitland® car les points forts résident dans un modèle de pensée et dans les processus de prise de décision qui sont à la base de l’examen et du traitement. La Thérapie couvre un champ assez large, allant de l’orthopédie conservative et post-opérative, à la physiothérapie sportive et la rhumatologie.

La Thérapie Manuelle moderne ne se cantonne pas aux composantes articulaires. La conductibilié et l’adaptabilité au mouvement du système nerveux est examinée tout comme l’état musculaire. Par l’intégration des aspects modernes de la physiologie de la douleur, un traitement individualisé et ciblé peut être planifié, permettant au physiothérapeute d’élargir et d’améliorer son approche clinique, selon une orientation très pratique, dans les domaines suivants:

• Précision lors du premier traitement
• Processus de réflexion encourageant l’analyse du problème du patient sur le plan théorique et clinique
• L’intégration de la CIF-ICF dans l’examen et le traitement
• Techniques manuelles d’examen et de traitement du rachis et des articulations périphériques
• Techniques d’examen et de traitement des structures nerveuses
• Analyse des dysbalances musculaires
• Instruction gestuelle et d’auto-prise en charge

L’intégration de nouvelles connaissances basées sur les preuves scientifiques rend le Concept Maitland® très dynamique. Nous mettons toute notre énergie pour trouver la meilleure forme de traitement pour nos patients et pour adapter celui-ci à chaque personne de sorte que le patient en retire un bénéfice maximum.

Pour les médecins

Geoffrey D Maitland, un physiothérapeute australien et cofondateur de l’IFOMPT (International Federation of Orthopaedic Manipulative Therapists), développa ce concept spécial de traitement dans les années 1950. Le Concept Maitland® est un des plus grands et importants courants en Thérapie Manuelle.

Nous parlons délibérément du Concept Maitland® plutôt que des techniques Maitland® car les points forts résident dans un modèle de pensée et dans les processus de prise de décision qui sont à la base de l’examen et du traitement.

Le diagnostic médical contient principalement les informations sur les structures lésées et les pathologies, ainsi que sur les contre-indications et mesures de précaution qui sont très importantes à nos yeux. Ces informations permettent au physiothérapeute de se concentrer sur l’analyse du mouvement lors de son évaluation.

Nous nous considérons comme des spécialistes dans l’analyse de dysfonctions gestuelles. Nous évaluons la portée des restrictions dans la vie de tous les jours et les répercussions psycho-sociales qui pourraient survenir.

Cette approche engendre les indications suivantes:

• Atteintes aigues et chroniques du rachis, syndromes radiculaires
• Dysfonctions crânio-faciales (temporo-mandibulaires, céphalées…)
• Troubles dégénératifs aux articulations périphériques (coxarthrose, gonarthrose…)
• Atteintes des tissus mous autour des articulations périphériques (tennis elbow, irritation de la coiffe de rotateurs, tendinopathie achilléenne…)
• Syndromes canalaires (canal carpien, tunnel tarsien…)
• Situations post-opératoires après prothèses, ostéosynthèses, ostéotomies, opérations ligamentaires, chirurgie rachidienne

Ces indications montrent que l’évaluation ne se limite pas seulement aux composantes articulaires. La conductibilié et l’adaptabilité au mouvement du système nerveux est examinée tout comme l’état musculaire. Un traitement ciblé peut commencer une fois que les aspects modernes de la physiologie de la douleur ont été intégrés.

Les différentes étapes du traitement doivent être compréhensives et transparentes pour nos patients. Ce n’est qu’ainsi que nous pourrons les motiver à assumer leur propre responsabilité. Les instructions et les changements du comportement gestuel quotidien appartiennent aussi bien au traitement que les techniques manuelles articulaires adaptées individuellement.

Nous nous efforçons de concilier notre propre expérience clinique avec les connaissances issues des dernières preuves scientifiques, et d’adapter ce savoir et ces compétences à chaque situation individuelle.