Deadlifts - Czy jest dla nich miejsce w koncepcji Maitlanda?

Deadlifts - Czy jest na to miejsce w koncepcji Maitlanda?

Oczywiście!

Martwy ciąg jest jednym z głównych ćwiczeń w treningu siłowym i powinien być również stosowany w terapii fizycznej w leczeniu pacjentów z umiarkowanym bólem pleców. Dlatego też można stosować konwencjonalny martwy ciąg lub jego dostosowaną wersję.

Po pierwsze, co to jest deadlift?

Martwy ciąg to technicznie określony sposób podnoszenia ciężaru z ziemi. Można go wykonywać w kontekście sportowym lub terapeutycznym i jest to najbardziej ekonomiczny sposób. Istnieją jednak pewne parametry, takie jak ciężar i pozycja wyjściowa, które mogą być indywidualnie dopasowane.

Konwencjonalny deadlift wykonuje się w następujący sposób

Pozycja wyjściowa:

Stopy ustawione są na podłożu na szerokość barków z lekką rotacją zewnętrzną.(Pic1 &1a) Biodra i kolana są zgięte, a ręce znajdują się pionowo nad ciężarem, który ma być podniesiony. Plecy powinny być w fizjologicznie prostej pozycji, a mięsień naramienny powinien być wstępnie aktywowany. Łopatki powinny być ściągnięte do tyłu i w dół. (Pic2 & 2a)

Wykonanie ruchu:

Aby podnieść ciężar jak najbardziej ekonomicznie, należy go podnieść blisko ciała. Również środek ciężkości powinien znajdować się nad drążkiem. Podczas podnoszenia ciężaru, kolana i biodra są rozszerzane jednocześnie, aby równolegle przesunąć plecy i podciągnąć drążek w linii prostej blisko goleni. (Pic3 & 3a) Gdy drążek znajdzie się nad kolanem, należy wypchnąć biodra do przodu, aby wyprostować górną część ciała. (Pic4 &4a)

Częstym błędem jest wydłużanie najpierw kolan, co prowadzi do wczesnego podniesienia tyłka.

Zdjęcie 1 i 1a: przed sztangą - stopy rozstawione na szerokość ramion na podłożu

Pic2 & 2a: pozycja wyjściowa podnoszenia

Pic 3 & 3a: pozycja środkowa - podudzia w pionie

Rys. 4 i 4a: położenie końcowe - całkowicie wysunięte

Teraz, gdy opisano prawidłowe wykonanie ćwiczenia, pojawia się pytanie, kiedy deadlift powinien być wykonywany w warunkach pacjenta. Dlatego na początku należy sklasyfikować, czy ćwiczenie służy do sprawdzenia prawidłowej metody podnoszenia przedmiotów z ziemi, czy jako ćwiczenie terapeutyczne, wzmacniające pacjenta.

Jeśli planowane jest wykonanie tego jako testu, "dodatkowe testy" (pozycja 7 listy kontrolnej P/E) byłyby optymalne po rozważeniu wszystkich czynników ryzyka i korzyści.
Nawet jeśli martwy ciąg powinien być stosowany jako trening, a tym samym jako leczenie, to najpierw należy sprawdzić i ewentualnie wypracować prawidłowe jego wykonanie.

Jakie adaptacje można wprowadzić podczas leczenia pacjentów?

Jedną z najczęściej stosowanych adaptacji, jest rozpoczęcie podnoszenia ciężaru z wyższej pozycji. Prowadzi to do zmniejszenia obciążenia dolnej części pleców. Ogólnie rzecz biorąc, to obciążenie dolnej części pleców zwiększa się wraz ze wzrostem podnoszonego ciężaru. Z tego powodu ważne jest, aby upewnić się, że pacjent ma wystarczająco dużo siły, aby utrzymać napięcie mięśni w łańcuchu grzbietowym. Kiedy ciężar jest podnoszony z wyższej pozycji wyjściowej, górna część ciała jest mniej pochylona do przodu, co prowadzi do mniejszego obciążenia dolnej części pleców. Literatura wykazuje, że podnoszenie ciężarów lub wykonywanie jednego powtórzenia maksymalnego prowadzi do zwiększonego obciążenia L5/S1. Tak duże obciążenia są rzadko stosowane w warunkach terapeutycznych, chyba że leczeniu poddawani są zawodowi sportowcy. (Yanagisawa i wsp. 2020)

W zależności od poziomu sprawności pacjenta, jako trening podstawowy proponuje się trening wytrzymałości siłowej z ok. 15 powtórzeniami (3x15 dla niewytrenowanych również 3x10).

Martwy ciąg może być również dostosowany do potrzeb pacjentów na różne inne sposoby.

W razie potrzeby można zmienić położenie stóp. Najczęściej spotykanym wariantem jest sumo deadlift, gdzie stopy są ustawione znacznie dalej od siebie z większą rotacją zewnętrzną. Jest to często uznawane za wygodne dla pacjentów z kolanami, ponieważ droga podnoszenia jest zmniejszona ze względu na szerszą pozycję wyjściową.

Zamiast sztangi, deadlift może być również wykonywany z kettlebell, hantli lub przedmiotów codziennego użytku. (Fot. 5-7)Dzięki temu ćwiczenie może być dostosowane do poziomu sprawności i sytuacji pacjentów.

Zdjęcie 5: z kettlebell	Zdjęcie 6: z hantlami	Pic 7: z przedmiotami codziennego użytku

Szczególnie osoby z niskim natężeniem bólu i doświadczeniem w martwym ciągu mogą odnieść korzyści podczas wykonywania tego ćwiczenia. W literaturze opisano redukcję bólu o ponad 30% oraz poprawę funkcji w mechanicznym bólu dolnej części pleców w wyniku 8-tygodniowego treningu. (Berglund i wsp. 2015)

Czy robisz już deadlifts ze swoimi pacjentami?

Podziel się z nami swoimi doświadczeniami!

#deadlifts #activephysiotherapy #functionaltraining #functionalfitness #backpain #strengthtraining #weighttraining

Dalsze lektury

Aasa B, Berglund L, Michaelson P, Aasa U. Individualized low-load motor control exercises and education versus a high-load lifting exercise and education to improve activity, pain intensity, and physical performance in patients with low back pain: a randomized controlled trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Feb;45(2):77-85, B1-4.

Berglund L, Aasa B, Hellqvist J, Michaelson P, Aasa U. Which Patients With Low Back Pain Benefit From Deadlift Training? J Strength Cond Res. 2015 Jul;29(7):1803-11

Choe KH, Coburn JW, Costa PB, Pamukoff DN. Hip and Knee Kinetics During a Back Squat and Deadlift. J Strength Cond Res. 2021 May 1;35(5):1364-1371.

Fischer SC, Calley DQ, Hollman JH. Effect of an Exercise Program That Includes Deadlifts on Low Back Pain. J Sport Rehabil. 2021 Feb 24;30(4):672-675.

Martín-Fuentes I, Oliva-Lozano JM, Muyor JM. Aktywność elektromiograficzna w ćwiczeniu deadlift i jego wariantach. A systematic review. PLoS One. 2020 Feb 27;15(2):e0229507. doi: 10.1371/journal.pone.0229507.

Neto WK, Soares EG, Vieira TL, Aguiar R, Chola TA, Sampaio VL, Gama EF. Gluteus Maximus Activation during Common Strength and Hypertrophy Exercises: A Systematic Review. J Sports Sci Med. 2020 Feb 24;19(1):195-203.

Yanagisawa O, Oshikawa T, Matsunaga N, Adachi G, Kaneoka K. Acute Physiological Response of Lumbar Intervertebral Discs to High-load Deadlift Exercise. Magn Reson Med Sci. 2021 Sep 1;20(3):290-294.

Uwagi

Jesteś zalogowany jako {{user.name}}

Nazwa

Email

Twój komentarz {{ comment.length }} / 2000

• {{ error[0] }}

Post Komentarz