Deadlifts - C'è un posto per loro nel concetto di Maitland?
René Bakodi
Deadlifts - C'è un posto per questo nel concetto di Maitland?
Certo!
Il deadlift è uno degli esercizi principali dell'allenamento della forza e dovrebbe essere utilizzato anche nella terapia fisica per trattare i pazienti con un moderato mal di schiena. Si può quindi utilizzare il deadlift convenzionale o una versione adattata.
Innanzitutto, cos'è un deadlift?
Il deadlift è un modo tecnicamente definito di sollevare un peso da terra. Può essere eseguito in un contesto sportivo o terapeutico ed è il modo più economico per farlo. Tuttavia, alcuni parametri, come il peso e la posizione di partenza, possono essere regolati individualmente.
Il deadlift convenzionale si esegue in questo modo
Posizione di partenza:
I piedi sono appoggiati a terra alla larghezza delle spalle con una leggera rotazione esterna.(Fig. 1 e 1a) Le anche e le ginocchia sono piegate e le braccia si trovano verticalmente sopra il peso da sollevare. La schiena deve essere in posizione fisiologicamente diritta e il latissimus deve essere preattivato. Le scapole devono essere tirate indietro e verso il basso. (Fig. 2 e 2a)
L'esecuzione del movimento:
Per sollevare il peso nel modo più economico possibile, è necessario sollevarlo vicino al corpo. Inoltre, il centro di gravità deve trovarsi sopra la sbarra. Durante il sollevamento del peso, le ginocchia e le anche vengono estese simultaneamente per spostare parallelamente la schiena e tirare la sbarra in linea retta vicino agli stinchi. (Fig. 3 e 3a) Una volta che la sbarra è sopra il ginocchio, le anche devono essere spinte in avanti per raddrizzare la parte superiore del corpo. (Fig. 4 e 4a)
Un errore comune è quello di estendere prima le ginocchia, il che porta a un sollevamento precoce del sedere.
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| Fig. 1 e 1a: davanti al bilanciere - piedi alla larghezza delle spalle a terra |
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| Pic2 e 2a: posizione di partenza del sollevamento |
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| Fig. 3 e 3a: posizione centrale - stinchi in verticale |
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| Figura 4 e 4a: posizione finale - completamente estesa |
Ora che è stata descritta la corretta esecuzione dell'esercizio, ci si chiede quando il deadlift debba essere eseguito in un contesto di pazienti. Pertanto, occorre innanzitutto classificare se l'esercizio viene utilizzato per testare il metodo corretto di sollevamento di oggetti da terra o come esercizio terapeutico per rafforzare il paziente.
Se si prevede di effettuare questo test, i "test aggiuntivi" (punto 7 della lista di controllo P/E) sarebbero ottimali dopo aver valutato tutti i fattori di rischio-beneficio.
Anche se il deadlift deve essere utilizzato come allenamento e quindi come trattamento, la sua corretta applicazione deve essere prima testata e, se necessario, elaborata.
Quali adattamenti si possono apportare al trattamento dei pazienti?
Uno degli adattamenti più utilizzati è quello di iniziare a sollevare il peso da una posizione più alta. In questo modo si riduce il carico sulla parte bassa della schiena. In generale, il carico sulla parte bassa della schiena aumenta con l'aumentare del peso da sollevare. Per questo motivo, è importante assicurarsi che il paziente abbia abbastanza forza per mantenere la tensione muscolare nella catena dorsale. Quando il peso viene sollevato da una posizione di partenza più alta, la parte superiore del corpo è meno inclinata in avanti, il che comporta una minore sollecitazione della parte bassa della schiena. La letteratura ha dimostrato che il sollevamento di pesi elevati o l'esecuzione di un massimo di una ripetizione comportano un aumento della sollecitazione su L5/S1. Tali carichi elevati sono raramente utilizzati in ambito terapeutico, a meno che non si tratti di atleti professionisti. (Yanagisawa et al 2020)
A seconda del livello di prestazione del paziente, come allenamento di base viene proposto un allenamento di resistenza alla forza con circa 15 ripetizioni (3x15 per i non allenati anche 3x10).
Il deadlift può essere adattato alle esigenze dei pazienti in vari altri modi.
Se necessario, la posizione dei piedi può essere modificata. La variante più comune è il sumo deadlift, in cui i piedi sono posizionati molto più distanziati e con una maggiore rotazione esterna. Questo tipo di sollevamento risulta spesso comodo per i pazienti con ginocchia, poiché il percorso di sollevamento è ridotto grazie alla posizione iniziale più ampia.
Al posto del bilanciere, il deadlift può essere eseguito anche con kettlebell, manubri o oggetti di uso comune. (Fig. 5-7) In questo modo l'esercizio può essere adattato al livello di prestazione e alla situazione dei pazienti.
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| Pic 5: con kettlebell | Fig. 6: con manubri | Fig. 7: con oggetti di uso quotidiano |
Soprattutto le persone con bassa intensità di dolore ed esperienza nel deadlift possono trarre beneficio dall'esecuzione di questo esercizio. La letteratura descrive una riduzione del dolore di oltre 30% e un miglioramento della funzione nella lombalgia meccanica come risultato di un periodo di allenamento di 8 settimane. (Berglund et al 2015)
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Altre letture
Aasa B, Berglund L, Michaelson P, Aasa U. Esercizi individualizzati di controllo motorio a basso carico e istruzione rispetto a un esercizio di sollevamento ad alto carico e istruzione per migliorare l'attività, l'intensità del dolore e le prestazioni fisiche nei pazienti con lombalgia: uno studio randomizzato controllato. J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Feb;45(2):77-85, B1-4.
Berglund L, Aasa B, Hellqvist J, Michaelson P, Aasa U. Quali pazienti con lombalgia traggono beneficio dall'allenamento con il deadlift? J Strength Cond Res. 2015 Jul;29(7):1803-11
Choe KH, Coburn JW, Costa PB, Pamukoff DN. Cinetica dell'anca e del ginocchio durante un back squat e un deadlift. J Strength Cond Res. 2021 maggio 1;35(5):1364-1371.
Fischer SC, Calley DQ, Hollman JH. Effetto di un programma di esercizi che include deadlifts sul dolore lombare. J Sport Rehabil. 2021 Feb 24;30(4):672-675.
Martín-Fuentes I, Oliva-Lozano JM, Muyor JM. Attività elettromiografica nell'esercizio di deadlift e nelle sue varianti. Una revisione sistematica. PLoS One. 2020 Feb 27;15(2):e0229507. doi: 10.1371/journal.pone.0229507.
Neto WK, Soares EG, Vieira TL, Aguiar R, Chola TA, Sampaio VL, Gama EF. Attivazione del gluteo massimo durante i comuni esercizi di forza e ipertrofia: A Systematic Review. J Sports Sci Med. 2020 Feb 24;19(1):195-203.
Yanagisawa O, Oshikawa T, Matsunaga N, Adachi G, Kaneoka K. Acute Physiological Response of Lumbar Intervertebral Discs to High-load Deadlift Exercise. Magn Reson Med Sci. 2021 Sep 1;20(3):290-294.
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