Valutazione clinica del senso del movimento cervicale in soggetti con dolore al collo rispetto a soggetti asintomatici

Tracciare un modello a zig-zag e a figura di 8 (con un puntatore laser fissato sulla testa) è un modo facile e conveniente per testare il senso di movimento del rachide cervicale.

Dopo aver testato l'affidabilità e la fattibilità di questo test (vedi blog 12/11/2018), sono ora disponibili i risultati di un confronto tra soggetti con dolore al collo e partecipanti asintomatici. Inoltre, sono stati confrontati due sottogruppi (dolore al collo idiopatico vs. WAD). Date un'occhiata all'abstract!

Testo integrale gratuito disponibile fino al 21 agosto 2019, copiare questo link nel browser: https://authors.elsevier.com/c/1ZKBk8nLVhYvAX

Valutazione clinica del senso del movimento cervicale in soggetti con dolore al collo rispetto a soggetti asintomatici

Markus J. Ernst, Lauren Williams, Isabelle M. Werner, Rebecca J. Crawford, Julia Treleaven

Astratto

Contesto:Un semplice test clinico che prevede il tracciamento da parte del soggetto di schemi a zig-zag (ZZ) e a figura di otto (F8) con un dispositivo laser montato sulla testa per determinare il senso del movimento cervicale ha dimostrato affidabilità e fattibilità. Tuttavia, la sua validità nel confronto tra soggetti con e senza dolore al collo (NP) non è stata esaminata.

Metodi:Settantasei soggetti (38 NP e 38 asintomatici) hanno eseguito entrambi gli schemi mentre il movimento del loro punto laser veniva filmato. Esaminatori indipendenti hanno successivamente valutato i video (in tempo reale) per registrare il tempo necessario e il numero di errori nel completamento di ciascun compito. Sono state determinate la sensibilità, la specificità e i rapporti di verosimiglianza positiva e negativa (LR+ e LR-) per vari cut-off per ottimizzare l'interpretazione clinica. Sono stati inoltre effettuati confronti tra 25 soggetti con dolore cervicale idiopatico e 13 con disturbi associati a colpi di frusta.

Risultati:Tutte le variabili di esito, tranne il tempo ZZ, erano significativamente diverse tra i soggetti con NP e i controlli. I cut-off ottimali di 9 e 10 errori hanno prodotto LR+/LR- di 3,67/0,17 (F8) e 3,00/0,38 (ZZ). I pazienti con colpo di frusta hanno eseguito il compito ZZ più velocemente con errori simili a quelli dei soggetti con dolore cervicale idiopatico.

Conclusione:Si sostiene l'utilità clinica di questa misura poco costosa per valutare il senso del movimento cervicale nelle persone con NP. Sono stati dimostrati LR moderati+ per il numero di errori per entrambi i pattern. I soggetti con NP hanno generato un numero significativamente maggiore di errori durante il tracciamento di ciascun pattern. Sono stati stabiliti cut off ottimali di 9 errori per ZZ e 10 errori per F8. Nel complesso, questi test sembrano essere clinicamente adatti a determinare un'alterazione del senso del movimento cervicale nei soggetti con NP.

1TP6Dolore al collo #senso del movimento #senso del movimento cervicale #senso della colonna vertebrale #non specifico dolore al collo #nsnp #wad #whiplash

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