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28.12.2016

6 propósitos de año nuevo para los terapeutas manuales (lectura estimada: 3:45 minutos)

Thomas Horre

Ya estamos aquí otra vez: el año viejo llega a su fin y la mayoría de nosotros intentamos hacer buenos planes para el siguiente, tanto para la vida privada como para el trabajo. ¿Qué podría cambiar en su rutina diaria con los pacientes? ¿Cómo te gustaría que fuera? ¿Qué le gustaría hacer? ¿Qué preferirías dejar de hacer?

Y no importa si eres principiante o veterano: ¡un buen cambio siempre es bienvenido! Aquí tiene algunas ideas:

1. Poner en marcha la C/O sinceramente con el problema principal y el objetivo de su paciente. ¡Con esta pregunta a menudo obtenemos un problema funcional relacionado con las actividades de la vida diaria! Y con esta información ya estamos en el nivel de actividad y participación de nuestros pacientes. En otras palabras, cerca del mundo de la CIF. Recuerde: ¡reducir el dolor no siempre es el objetivo! Muchos pacientes vienen a mí con la necesidad de explicaciones, o simplemente para comprobar si deben ir a un médico general u otro especialista con su problema. O solicitan algunos ejercicios en casa para evitar otro episodio. Los diferentes objetivos nos llevarán a un proceso de razonamiento clínico (RC) más individual.

2. Hacer un gráfico corporal adecuado (BC) para cada paciente. Esto parece fácil, y de hecho lo es, pero también es muy útil por diferentes razones. Por ejemplo, la BC le ofrece en la 2ª visita una rápida visión general de su paciente. Su colega, que trata a sus pacientes, podrá obtener lo más importante con bastante rapidez. Recibir un mensaje de un dibujo es 6 veces más rápido que de un mensaje escrito. Para ser precisos, Schwarzer et al (1994) demostraron que el dolor central Lx nunca disminuía tras una inyección en la articulación facetaria. Sólo el dolor unilateral disminuía tras estas inyecciones. Ninguna otra característica clínica de los pacientes con dolor en la articulación facetaria (direcciones de movimiento, etc.) se correlacionaba con la inyección; sólo el dolor unilateral.

3. Sólo una documentación adecuada mostrará pequeños cambios de los parámetros C/O & P/E. Hágalo. No conozco NINGÚN otro sistema de documentación que sea tan rápido y preciso, como el sistema que enseñamos en los cursos IMTA. Y no es difícil de aprender. Sólo hay que darle una oportunidad. Después de 2 o 3 semanas de practicarlo seriamente en los pacientes, se vuelve más o menos natural.

4. Proyección: Incluso cuando se trata con éxito un problema de cadera: no olvide nunca examinar el Lx. El cribado de las demás estructuras suele deparar sorpresas increíbles. Especialmente cuando los estudiantes tratan a pacientes bajo supervisión durante los cursos, a menudo somos testigos de pequeños "milagros". El mensaje que se esconde detrás de todo esto es que no hay que ser perezoso, sino someterse a pruebas de cribado.

5. Tiempo: Si trabajas a un ritmo de 45 minutos (muchos fisioterapeutas en Alemania sólo tienen 20 o 25 minutos de tiempo para cada paciente), estás en una situación afortunada. Sin embargo, a veces no se necesita tanto tiempo. Digamos, que después de 25 minutos la reevaluación es tan buena como podría ser y el paciente ya tiene suficientes ejercicios. En un caso así, no dude en despedirse de su paciente. A ninguno de nosotros se nos ocurriría decir a nuestros dentistas que aún nos quedan algunos minutos y que queremos sentir su fresa en nuestra boca durante los minutos pagados... con una explicación adecuada - cada paciente es capaz de entenderlo.

6. Según a punto 5: El bienestar está bien; a la mayoría de nosotros nos encanta que nos den un masaje.... mmmmmm... Bueno, a veces va en línea con nuestra RC - entonces está bien. Pero, por favor, no mezclemos la terapia con el bienestar. Sólo aumenta la creencia de nuestros pacientes, que estamos allí sólo para proporcionar algunas sensaciones agradables para ellos ... ¡No, nada de eso! Somos fisioterapeutas muy bien formados, somos personas importantes en el sistema sanitario y se nos debería respetar como es debido. No como meras personas de bienestar...

"Piénsalo bien y decide qué podrías hacer por ti mismo, para que tu vida profesional sea más fácil e incluso más eficiente". ¡¡¡Buen comienzo de año!!! "

Siéntase libre de publicar un comentario o sus pensamientos, por favor.

Atentamente Thomas

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