Il Concetto Maitland®

L'IMTA

L’IMTA è una associazione internazionale di docenti che si occupano dell’insegnamento di corsi di Terapia Manuale Concetto Maitland®. L’associazione si impegna a standardizzare, sviluppare e divulgare il Concetto di Terapia Manuale Maitland®, e di sostenere I fisioterapisti nella sua applicazione. L’IMTA è finanziariamente indipendente e non ha orientamento o fini politici e religiosi.

Obiettivi dell’IMTA
Le attività principali dell’Associazione includono:

• divulgare il Concetto Maitland® di Terapia Manuale e publicizzarlo diffondendone la conoscenza
• coordinare I corsi IMTA e la loro richiesta crescente
• sviluppare e standardizzare I corsi IMTA in modo da garantire e promuovere I suoi standard di alta qualità
• sostenere I membri dell’IMTA nello svolgere I loro corsi
• formare e sostenere I nuovi docenti IMTA
• fornire un aggiornamento continuo per I docenti IMTA
• coordinare I controlli di qualità IMTA e controllare che questi vengno applicati correttamente nei corsi
• proteggere il marchio dell’IMTA e assicurare che non venga abusato
• organizzare incontri e programmi di apprendimento per permettere ai membri ed ai centri di formazione di condividere idee e risultati
• promuovere una collaborazione stretta tra I centri e le associazioni dei vari paesi in cui vengono svolti i corsi IMTA

Storia dell’IMTA
L’Associazione è stata fondata a Zurzach, in Svizzera, nel 1992 da un gruppo di insegnanti che è stato formato da Geoffrey D Maitland, Peter Wells e Gisela Rolf a Bad Ragaz e Zurzach. Da allora l’Associazione si è espansa e sviluppata ed ora ha 27 docenti che lavorano in otto paesi Europei. La sede dell’Associazione è in Svizzera.

Membri Onorari

Gisela Rolf
M.A., Senior-Teacher IMTA

Peter Wells
BA, FCSP, Dip, TP, SRP

Martha Hauser
PT, Grad. Adv. Manip Phys. Ther.

Curriculum + Sistema di Corsi

L’IMTA offre un sistema di corsi di 11 settimane per un totale di 440 ore. Il corso è diviso in quattro moduli. I nostri corsi insegnano ai fisioterapisti ad usare un approccio basato sul problema del paziente nel trattamento di disfunzioni di movimento. Durante ogni corso I partecipanti esaminano e trattano pazienti sotto supervisione. Gli istruttori dei corsi eseguono dimostrazioni pratiche su pazienti. In molti paesi Europei I corsi IMTA sono un pre-requisito per ottenere il titolo in Terapia Manuale Ortopedica (OMT) secondo le linee guida dell’IFOMT (IFOMT= Federazione Internazionale di Terapisti OrtoManipolativi).

Livello 1
20 giorni di corso introduttivo

Destinatari: fisioterapisti o medici

Contenuti del Corso:

• Introduzione al Concetto Maitland® all’interno di un contesto bio-psico-sociale, processi di ragionamento clinico e evidence based practice
• Analisi, interpretazione e trattamento specifico di disfunzioni di movimento con particolare attenzione ai meccanismi neurologici periferici
• Esame e trattamento di base della colonna e delle articolazioni periferiche, incluso il trattamento di base delle strutture neurali
• Applicazione del Concetto Maitland® nell’esaminare I pazienti con disfunzioni del sistema di movimento
• pianificare e sviluppare un trattamento efficace
• Il corso vale 9 punti ECTS

Livello 2a
corso avanzato di 2 settimane

Pre-requisiti: certificato di frequenza corso IMTA livello 1. Dovrebbero passare almeno 6 mesi e non più di 4 anni tra Livello 1 e Livello 2a.

Contenuti del Corso:

• consolidare le conoscenze apprese al corso di Livello 1 e sviluppare una conoscenza approfondita del Concetto Maitland®
• capacità avanzate nell’esame e nel trattamento delle articolazioni periferiche e del rachide, inclusa la valutazione della dimostrazione funzionale
• aplicazione dei test di differenziazione, conoscenza della biomeccanica della colonna e applicazione dei movimenti combinati e dell’uso della compressione
• Esame dettagliato e trattamento delle strutture neurodinamiche; basato sui principi teorici
• esame e trattamento di quadri clinici selezionati
• Vale 6 punti ECTS

Una volta concluso il Livello 2a con successo ed ottenuto il modulo di certificazione DVMT (www.DVMT.org), I fisioterapisti tedeschi sono autorizzati dalle assicurazioni sanitarie a includere la voce “Terapia Manuale” nelle loro fatture.

Livello 2b
Corso Avanzato di 2 settimane

Pre-requisiti: certificato del corso IMTA Livello 2a o certificato DVMT 1e. Si raccomanda ai partecipanti di fare almeno 6 mesi di pratica clinica tra il Livello 2a e il Livello 2b.

Contenuti del Corso:

• Comprensione approfondita delle conoscenze acquisite ai corsi di Livello 1 e al Livello 2a
• Valutazione critica del Concetto Maitland®
• Capacità avanzate di esame e trattamento del sistema di movimento adottando un approccio basato sul problema del paziente ed essere in grado di sviluppare ipotesi multiple
• Tecniche di Manipolazione (Grado V) con indicazioni e controindicazioni
• Esame avazato e trattamento delle strutture neurodinamiche
• introduzione dei principi di stabilità dinamica della colonna
• comprensione avanzata dei meccanismi neurofisiologici del dolore incluso il quadro del dolore cronico
• Esame e trattamento approfondito di specifici quadri clinici
• Ragionamento clinico avanzato
• Vale 6 punti ECTS

Livello 3
corso avanzato di 3 settimane

Pre-requisiti: certificato di partecipazione del corso di Livello 2b IMTA. Si raccomanda ai partecipanti di fare almeno 6 mesi di pratica clinica tra il Livello 2b e il Livello 3.

Contenuti del Corso:

• comprensione approfondita dei contenuti del Livello 1 e del Livello 2
• conoscenza avanzata della gestione del dolore e del ragionamento clinico, degli aspetti psicosociali durante l’esame e il trattamento
• discussione su specifici fattori di rischio patobiologici
• principi, valutazione e trattamento dei problemi di controllo dinamico della zona bacino, anca, ginocchio
• Esame e trattamento di quadri clinici come l’Instabilità di spalla, l’impingement di spalla e la stenosi lombare
• Gestione avanzata e modificazione dell’instabilità cervicale
• Advanced management and modifications of cervical instability.
• modificazione e revisione delle manipolazioni vertebrali (grado V)
• Ragionamento clinico avanzato, soluzione di problemi e strategie di gestione del dolore
• il corso vale 8 punti ECTS

Esame

Esame finale 1-giorno

Contenuti: domande a risposta multipla, presentazione di una valutazione critica di un articolo specialistico, esame di tecniche, analisi di un caso clinico e dimostrazione di un approccio di trattamento sufficiente.

Qualifica conferita: Certificato IMTA di Competenza in Fisioterapia Neuromuscoloscheletrica Avanzata basata sul Concetto Maitland® Vale 1 punto ECTS;

Il completamento dell’intero programma di corsi IMTA vale 30 punti ECTS

Curriculum IMTA Course

IMTA Curriculum

Per I Pazienti

Il Concetto Maitland® appartiene all’ambito della Terapia Manuale, una specializzazione della Fisioterapia. Questo tipo di terapia/concetto si occupa dell’esame e del trattamento specifico del dolore e del sistema muscolo-scheletrico.

Come il termine “Terapia Manuale” suggerisce, ciò consiste in un approccio “hands-on” (approccio manuale). La tecnica permette, per esempio, di mobilizzare e trattare localmente e separatamente un problema della colonna. Le tecniche manuali possono anche essere usate direttamente su articolazioni periferiche come l’anca, il ginocchio e la spalla, permettendo di migliorare limitazioni di movimento e dolore.

La Terapia Manuale puo’ essere di aiuto nei seguenti disturbi:

• problemi di schiena e del disco
• problemi al collo e al rachide cervicale
• artrite es. All’anca, ginocchio, colonna
• dolore faciale, mal di testa e problemi temporo-mandibolari
• irritazioni nervose come la sciatica o le mani ”addormentate”
• dolore al ginocchio, es. In esito di un trauma al menisco o ad un legamento
• problemi al gomito, come l’epicondilite (gomito del tennista)
• problemi alle mani, es. Dopo un a frattura o nella sindrome del tunnel carpale
• problemi al piede, es. Dopo distorsione o lesione legamentosa

La terapia manuale inoltre puo’ essere utile nel trattamento dopo un intervento chirurgico o un trauma sportivo così come consulenza per l’ergonomia sul lavoro o consigli sull’attività sportiva e nell’analisi del movimento.

Il trattamento inizia sempre facendo una valutazione completa dei tuoi problemi giorno per giorno. La tua descrizione del problema è molto importante per noi. Quindi viene fatto un esame fisico preciso per determinare il motivo dell’insorgenza dei tuoi disturbi. Un esame di un problema di spalla quindi potrebbe includere anche una valutazione del rachide cervicale, delle coste e della colonna toracica.

L’esame terrà conto del tuo problema specifico, in modo particolare rispetto all’intensità.

Il trattamento seguente si basa in modo specifico su questo esame. I problemi che individuiamo sono trattati usando metodi selezionati in modo specifico, ad esempio:

• mobilizzazione articolare manuale
• tecniche per ottenere una miglior flessibilità del tessuto nervoso
• stretching muscolare e/o rinforzo muscolare
• una spiegazione dellecircostanze che fanno insorgere il problema, in modo da poter mantenere I successi del trattamento nel lungo termine
• allenamento giorno per giorno o riallenamento sport-specifico
• esercizi di auto-trattamento e guida all’autogestione del problema

Il tuo terapista effettuerà dei controlli regolari per assicurarsi che questi interventi ottengano il miglior effetto possibile. Questo tipo di approccio cerca di ottenere il maggior successo possibile nel minor tempo.
Facciamo ogni sforzo per sviluppare la nostra esperienza tenendo conto delle nuove scoperte scientifiche, con l’obiettivo di fornirti un trattamento efficace disegnato su misura per le tue condizioni individuali.

Per I Fisioterapisti

Geoffrey D Maitland, un fisioterapista australiano e co-fondatore dell’IFOMT (Federazione Internazionale di Terapisti Orto manipolativi), ha sviluppato il suo speciale concetto di trattamento negli anni ’50. Il Concetto Maitland® è uno dei più grandi e piu significativi modelli di terapia manuale.

Di proposito facciamo riferimento al Concetto Maitland® e non alle tecniche Maitland® poichè l’ obiettivo principale è su un particolare processo di ragionamento e su procedimenti di sviluppo di decisioni cliniche che sono la base dell’approccio di esame e trattamento del Concetto. La terapia manuale è usata in diversi ambiti, incluso il trattamento conservativo ortopedico, trattamento dello sportivo e in reumatologia.

La terapia manuale moderna non si limita semplicemente alle componenti articolari. Vengono esaminati ogni parte della conduzione e della flessibilità del sistema nervoso così come lo stato della muscolatura del paziente. Viene pianificato un trattamento individualizzato e mirato integrando gli aspetti moderni della psicologia del dolore, permettendo ai fisioterapisti di espandere e migliorare il loro approccio clinico basato sulla pratica nei seguenti aspetti:

• precisione nel trattamento iniziale
• un robusto processo di analisi del problema del paziente ad un livello teorico e clinico
• integrazione dell’ICF nell’esame e nel trattamento
• esame manuale e tecniche di trattamento dell’intero rachide e delle articolazioni periferiche
• esame e trattamento delle tecniche delle strutture neurali
• analisi degli squilibri muscolari
• istruzioni sul movimento adeguato e autotrattamento

L’integrazione delle ultime scoperte scientifiche e dell’evidence based rende il Concetto Maitland® un processo dinamico. Facciamo ogni sforzo per trovare la miglior forma di trattamento per i nostri pazienti e per adattare il trattamento alle loro condizioni individuali per ottenere il maggior beneficio per loro.

Per I medici

Geoffrey D Maitland, un fisioterapista australiano e co-fondatore dell’IFOMT (Federazione Internazionale di Terapisti Orto manipolativi), ha sviluppato il suo speciale concetto di trattamento negli anni ’50. Il Concetto Maitland® è uno dei più grandi e piu significativi modelli di terapia manuale.

Di proposito facciamo riferimento al Concetto Maitland® e non alle tecniche Maitland® poichè l’ obiettivo principale è su un particolare processo di ragionamento e su procedimenti di sviluppo di decisioni cliniche che sono la base dell’approccio di esame e trattamento del Concetto.

La diagnosi medica contiene principalmente le informazioni riguardanti le strutture coinvolte e le patologie così come le controindicazioni e le misure di cautela (molto importanti dal nostro punto di vista). Questa informazione permette al fisioterapista di concentrarsi sull’analisi del movimento nel formulare la sua valutazione.

Ci consideriamo specialisti nell’analisi delle disfunzioni di movimento. Valutiamo in grado di limitazione delle sue attività della vita quotidiana e quali effetti psicosociali potrebbero derivarne.

Questo approccio puo’ essere indicato nelle seguenti aree:

• patologie acute e croniche della colonna
• disfunzioni craniofaciali (problemi temporo-mandibolari, mal di testa..)
• problemi degenerativi alle articolazioni periferiche (coxartrosi, osteoartriti..)
• problemi ai tessuti molli nelle articolazioni periferiche (epicondilite, problemi alla cuffia dei rotatori, problemi tendinei come Tendinopatia Achillea..)
• sindromi da intrappolamento nervoso periferico (sindrome del tunnel carpale, sindrome del tunnel tarsale..)
• esiti di chirurgia per intervento di protesi, osteosintesi, osteotomie, interventi legamentosi, chirurgia vertebrale

Queste aree di applicazione implicano che la valutazione non si limita soltanto alle componenti articolari. Ogni parte del sistema nervoso è esaminato nella sua conduttività e flessibilità così come lo stato della muscolatura del paziente. Viene condotto un trattamento mirato integrando I moderni aspetti della psicologia del dolore.

Le varie fasi di trattamento devono essere comprensibili e trasparenti per I nostri pazienti. Solo in questo modo possiamo motivarli ad assumersi la loro responsabilità riguardo al problema. Noi riteniamo che le istruzioni su come modificare il comportamento quotidiano di movimento sia tanto parte del trattamento quanto le tecniche manipolative individuallizzate che usiamo nel trattamento.

Facciamo ogni sforzo per sintonizzare la nostra esperienza clinica con le ultime scoperte scientifiche basate sull’efficacia, e per utilizzare questa conoscenza per ogni condizione individuale del paziente.