The original article was published in English, other language versions are automatically translated.
For the original please switch to English.
25.03.2017

Niente più sesso? Interessante caso di paziente

Zbigniew Wroński

Le bandiere rosse sono ben note nel mondo della fisioterapia. Come professione, siamo sempre più indipendenti. È sufficiente essere sicuri? Siamo sicuri di non perdere sintomi importanti?

Il mio amico aveva un paziente interessante nel suo studio. Il signor T., maschio, 28 anni, lavoro al computer, si è presentato con un dolore al lato destro del collo. Il dolore era nella linea del muscolo trapezio dall'occipite all'acromion (come una fascia). L'obiettivo del paziente era di eliminare il dolore. Non c'erano altri sintomi o dolori.

I sintomi sono iniziati un paio di settimane prima, mentre mi allenavo in palestra. Il dolore era improvviso, acuto e forte. Il dolore aumentava durante gli esercizi, soprattutto quando l'intensità aumentava. Non era importante il tipo di esercizio che stava facendo. In seguito il signor T ha notato il dolore durante le attività sessuali. I sintomi aumentavano soprattutto al momento dell'eiaculazione. Il signor T. ha effettuato un paio di trattamenti manuali senza successo. Si è anche recato da un medico e ha preso degli antidolorifici, ma non ha funzionato. Il suo stato di salute era buono, il cuore era a posto, non aveva mai subito traumi alla testa, non aveva ricevuto altri trattamenti, né farmaci, non aveva mai avuto problemi di questo tipo prima d'ora, non aveva fatto esami di diagnostica per immagini.

Durante l'esame fisico non è stato riscontrato nulla di particolare. La postura potrebbe essere migliore, i muscoli del lato destro del collo erano leggermente più tesi, ma non c'era dolore presente. Non c'era dolore nei movimenti attivi e il ROM era completo. Non c'era dolore nei movimenti passivi, anche con la sovrapressione. L'esame neurologico era OK. Cosa fare ora?

È noto che durante gli esercizi, anche sessuali, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna aumentano. Dopo la visita, il mio amico ha inviato il paziente da un medico con il suggerimento di un'ulteriore diagnostica per immagini della testa. Il suo collega medico, neurologo, ordinò un'angiografia con tomografia computerizzata. È emerso che il paziente aveva un aneurisma cerebrale, la causa del suo dolore.

Dopo il C/O e il P/E è stato chiaro che questo paziente non è adatto alla fisioterapia. Ma è sufficiente "solo" mandare il paziente dal medico? Dobbiamo o non dobbiamo suggerire certe procedure ad altri professionisti della salute? Credo proprio di sì, il modo in cui lo facciamo è di solito la chiave del successo. Da maggio 2016 i fisioterapisti polacchi hanno un accesso diretto ufficiale. Più spesso avremo un paziente come primo contatto con i medici specialisti, più spesso avremo un paziente che dovrebbe essere inviato al medico per ulteriori esami e trattamenti. Più conosciamo la procedura di screening medico, più velocemente il paziente arriverà allo specialista giusto.

Sono curioso di sapere com'è la situazione nei vostri paesi. Avete accesso diretto? Legale o solo non ufficiale?

Saluti,

Zbyszek Wronski

Ps. Se pensiamo al nostro paziente cosa può fare? Il "non fare più sesso" è l'unica opzione?

  1. Diagnosi differenziale in terapia fisica, Catherine C. Goodman e Teresa Snyder, Saunders; 5 edizione (2012)
Torna alla panoramica del blog

Commenti

L'utente ha effettuato l'accesso come {{user.name}}
{{ comment.length }} / 2000
  • {{ errore[0] }}
it_ITItalian

Notizie su Maitland

Rimanete all'avanguardia nelle cure basate sull'evidenza in fisioterapia! Abbonatevi alla nostra newsletter Maitland® Concept per ricevere informazioni esclusive sulle strategie avanzate di trattamento e gestione del sistema neuromuscoloscheletrico. Elevate la vostra pratica, migliorate i risultati dei pazienti e rimanete all'avanguardia nella ricerca dell'eccellenza.

Fratture vertebrali.
Serio o no?

Partecipate a un entusiasmante webinar con un relatore di spicco a livello internazionale Laura Finucane su 7 febbraio 2024 alle 20:00 CET nella sessione live o guardarla in seguito come eplay.

Teacher Name

Add Your Heading Text Here

Add Your Heading Text Here

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

Consenso ai cookie con banner di cookie reali