Affidabilità intra e interrater e fattibilità clinica di una semplice misura del senso di movimento cervicale in pazienti con dolore al collo
Isabelle Werner
Con il grande supporto di Markus, Rebecca e Julia, è stato possibile pubblicare una parte della mia tesi di master in un articolo.
Abbiamo valutato l'affidabilità intra- e inter-tester di un test di senso del movimento e la sua fattibilità clinica. Tracciare un modello a zig-zag e a figura di 8 (con un puntatore laser fissato sulla testa) è un modo facile e conveniente per testare il senso del movimento del rachide cervicale. Date un'occhiata all'abstract!
Affidabilità intra e interrater e fattibilità clinica di una semplice misura del senso di movimento cervicale in pazienti con dolore al collo
Isabelle M Werner, Markus J Ernst, Julia Treleaven e Rebecca J Crawford
BMC Musculoskelet Disord. 2018 Oct 5;19(1):358. doi: 10.1186/s12891-018-2287-0
Astratto
Contesto: I compiti di tracciatura di pattern possono essere utilizzati per valutare il senso di movimento del rachide cervicale (CMS). È stata proposta e valutata in soggetti asintomatici una semplice misura clinica della CMS (tracciando modelli fissi a figura di otto (F8) e a zigzag (ZZ) con un laser montato sulla testa). È importante determinare se le valutazioni dei tracciati da parte dell'esaminatore sono affidabili e fattibili per l'uso clinico in soggetti con dolore al collo. Abbiamo quindi esaminato l'affidabilità intra- e inter-rater della valutazione delle registrazioni video dei compiti CMS e la fattibilità dell'esecuzione dei test in clinica confrontando le valutazioni video al rallentatore con quelle in tempo reale.
Metodi: Studio trasversale su soggetti affetti da dolore al collo di una clinica fisioterapica. I pattern F8 e ZZ tracciati con un puntatore laser montato sulla testa a due velocità (accurata; accurata e veloce) sono stati filmati e successivamente esaminati. Sono stati misurati il tempo (tempo totale impiegato per completare il tracciato), la frequenza degli errori (numero di deviazioni) e la grandezza degli errori (somma delle deviazioni moltiplicata per la distanza dalla linea centrale). Due valutatori indipendenti hanno valutato i video del laser tracing al rallentatore; un terzo ha valutato i video in tempo reale. I coefficienti di correlazione intraclasse (ICC) e l'errore standard delle misure (SEM) sono stati calcolati per l'affidabilità intra- e inter-tester e la fattibilità.
Risultati: Sono stati valutati 20 video di pazienti affetti da dolore al collo (13 donne). L'affidabilità intra- e inter-rater è stata sostanziale o quasi perfetta (ICC 0,76-1,00; SEM < 0,01-2,50). La fattibilità è risultata da moderata a quasi perfetta (ICC 0,54-1; SEM < 0,01-2,98).
Conclusioni: Le valutazioni video (al rallentatore) del tempo e degli errori per i modelli di movimento F8 e ZZ in soggetti affetti da dolore cervicale hanno mostrato un'elevata affidabilità intra e inter-rater. Il raggiungimento di valutazioni affidabili in clinica (in tempo reale) appare fattibile. Sintetizzando i nostri risultati, le valutazioni CMS più affidabili e fattibili sembrano essere quando il soggetto utilizza un'esecuzione accurata piuttosto che accurata e veloce. Lo schema di movimento ZZ può essere superiore a F8 in termini di valutazione. Il tempo e la frequenza di errore per tracciare F8 e ZZ nel modo più accurato possibile per determinare la CMS sembrano promettenti per l'uso in clinica. Sono state identificate le direzioni di ricerca future.
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