Qu'est-ce que la thérapie manuelle ? Est-ce une question de mains ?

QU'EST-CE QUE LA THÉRAPIE MANUELLE ? TOUT TOURNE AUTOUR DE NOS MAINS ?

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Médias sociaux

Ces dernières semaines, j'ai lu sur les médias sociaux des déclarations étranges sur la thérapie manuelle. Comme "la thérapie passive est démodée", "elle n'aide que les enseignants et les organisations", "elle n'est pas adaptée aux patients souffrant de douleurs chroniques" ou "c'est une question de croyances et loin de la médecine/thérapie basée sur les preuves". En tout cas, ce que nous enseignons dans les cours de l'AMTI est complètement à l'opposé des déclarations citées.

Mobilisations passives pour les articulations uniquement ?

Oui, nous enseignons les mobilisations passives. Pour toutes les articulations périphériques ainsi que pour toutes les parties de la colonne vertébrale. Certaines personnes pensent qu'une technique articulaire consiste exclusivement à mobiliser l'articulation. Disons que nous mobilisons l'articulation de la hanche en flexion ou en flexion/adduction. Il s'agit clairement d'un mouvement pour l'articulation de la hanche. Mais bien sûr, il s'agit aussi de déplacer la capsule articulaire, les ligaments environnants, les muscles qui passent par l'articulation. Et les nerfs sont également impliqués. N'oubliez pas les fascias, ils ne sont pas exclus de nos techniques, ni pendant l'examen, ni pendant le traitement. Est-ce qu'on étire les muscles ? Pendant la flexion/adduction, éventuellement combinée à la rotation médiale, nous étirons le glut max. Avec le quadrant de l'épaule, nous étirons clairement le muscle grand pec.

Techniques passives pour les tissus mous

Comme je l'ai mentionné plus haut, beaucoup (sinon toutes) de nos mobilisations articulaires ciblent également les muscles. Néanmoins, si le processus de raisonnement clinique montre que le problème est principalement musculaire, nous traiterons le muscle lui-même. Par exemple, avec des techniques de points de déclenchement. Bien qu'il soit très rare que le muscle développe son problème de lui-même. La littérature est écrasante, qu'un dysfonctionnement musculaire est très souvent l'effet d'un apport arthrogène modifié. Plus tard dans l'année, je publierai un blog sur "l'inhibition myogénique arthrogène (IMA)".

Exercices

Je ne me souviens pas d'avoir eu un patient qui ait quitté ma clinique sans aucun exercice. Il y a beaucoup, beaucoup de raisons de faire des exercices. Non seulement pour renforcer, étirer, améliorer l'endurance ou la coordination, mais aussi pour rendre le patient indépendant du thérapeute, renforcer la confiance en soi du patient, lui donner une chance de contrôler sa douleur, renforcer ses structures passives (la forme suit la fonction).

Ergonomie

Si l'activité sportive préférée ou le travail du patient est un facteur contribuant au problème du patient, nous devons conseiller au patient d'apprendre une meilleure façon de bouger, plus inoffensive. Parfois, des choses simples, comme une meilleure position de l'écran sur le bureau, peuvent résoudre le problème.

Explications

Expliquer le problème au patient peut avoir un grand effet. Éviter le catastrophisme, réduire la peur, la motivation à bouger, faire à nouveau confiance à son propre corps, donner au patient la conviction que je crois à sa douleur et à sa souffrance et et et et. En Allemagne, les patients s'attendent à être traités par mes mains, et c'est ce que je fais. Je dirais que 99,5% de ces patients sont heureux après que je leur ai donné une bonne explication pour accompagner le traitement manuel. Les quelques patients qui se plaignent des explications n'ont pas de réels problèmes, selon moi.

Conclusion

Bien qu'on l'appelle "thérapie manuelle", nous ne traitons pas nos patients uniquement de manière passive. Bien que certaines techniques soient appelées "techniques articulaires", il n'est pas possible de traiter une articulation de manière isolée ! Les muscles, les nerfs, les fascias, etc. sont toujours impliqués.
Profitez de votre liberté pour prendre la décision clinique de traiter le patient de la manière la plus efficace possible.

Votre Thomas

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