Fiabilité intra et inter-juges et faisabilité clinique d'une mesure simple de la perception des mouvements cervicaux chez les patients souffrant de cervicalgie
Isabelle Werner
Grâce au soutien de Markus, Rebecca et Julia, il a été possible de publier une partie de ma thèse de maîtrise dans un article.
Nous avons évalué la fiabilité intra- et inter-testeurs d'un test de perception des mouvements et sa faisabilité clinique. Le traçage d'un motif en zigzag et d'un motif en 8 (avec un pointeur laser fixé sur la tête) est un moyen facile et abordable de tester la perception des mouvements de la colonne cervicale. Jetez un coup d'œil au résumé !
Fiabilité intra et inter-juges et faisabilité clinique d'une mesure simple de la perception des mouvements cervicaux chez les patients souffrant de cervicalgie
Isabelle M Werner, Markus J Ernst, Julia Treleaven et Rebecca J Crawford
BMC Musculoskelet Disord. 2018 Oct 5;19(1):358. doi : 10.1186/s12891-018-2287-0.
Résumé
Le contexte : Les tâches de traçage de motifs peuvent être utilisées pour évaluer la perception des mouvements de la colonne cervicale (CMS). Une mesure clinique simple du SMC (traçage de motifs fixes en forme de huit (F8) et de zigzag (ZZ) avec un laser monté sur la tête) a été proposée et évaluée chez des sujets asymptomatiques. Il est important de déterminer si les évaluations des tracés par l'examinateur sont fiables et réalisables pour une utilisation clinique chez les personnes souffrant de douleurs cervicales. Nous avons donc examiné la fiabilité intra- et inter-juges de l'évaluation des enregistrements vidéo des tâches CMS, et la faisabilité des tests en clinique en comparant les évaluations vidéo au ralenti et en temps réel.
Méthodes : Étude transversale portant sur des sujets souffrant de douleurs cervicales dans une clinique de physiothérapie. Des motifs F8 et ZZ tracés à l'aide d'un pointeur laser monté sur la tête à deux vitesses (précise ; précise et rapide) ont été filmés et examinés ultérieurement. Le temps (temps total nécessaire pour réaliser le tracé), la fréquence des erreurs (nombre de déviations) et l'amplitude des erreurs (somme des déviations multipliée par la distance par rapport à la ligne centrale) ont été mesurés. Deux évaluateurs ont indépendamment évalué les vidéos de traçage laser au ralenti ; un troisième a évalué les vidéos en temps réel. Les coefficients de corrélation intraclasse (ICC) et l'erreur standard des mesures (SEM) ont été calculés pour la fiabilité intra- et inter-testeurs, et la faisabilité.
Résultats : Vingt vidéos de patients souffrant de douleurs cervicales (13 femmes) ont été évaluées. La fiabilité intra et inter-juges était substantielle à presque parfaite (ICC 0.76-1.00 ; SEM < 0.01-2.50). La faisabilité était modérée à presque parfaite (ICC 0,54-1 ; SEM < 0,01-2,98).
Conclusions : Les évaluations vidéo (au ralenti) du temps et des erreurs pour les schémas de mouvement F8 et ZZ chez des sujets souffrant de douleurs cervicales ont montré une grande fiabilité intra et inter-évaluateurs. Obtenir des évaluations fiables en clinique (en temps réel) semble faisable. En synthétisant nos résultats, les évaluations les plus fiables et les plus réalisables du CMS semblent être celles où le sujet utilise une exécution précise plutôt qu'une exécution précise et rapide. Le schéma de mouvement ZZ peut être supérieur à F8 en termes d'évaluation. Le temps et la fréquence d'erreur pour tracer F8 et ZZ aussi précisément que possible dans la détermination du CMS semblent prometteurs pour une utilisation en clinique. Des directions de recherche futures ont été identifiées.
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