Was ist manuelle Therapie? Geht es dabei nur um unsere Hände?

WAS IST MANUELLE THERAPIE? DREHT SICH DABEI ALLES UM UNSERE HÄNDE?

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Soziale Medien

In den letzten Wochen habe ich in den sozialen Medien einige seltsame Aussagen über die manuelle Therapie gelesen. Wie z.B. "passive Therapie ist altmodisch", "sie hilft nur den Lehrern und Organisationen", "sie eignet sich nicht für chronische Schmerzpatienten" oder "es geht nur um Glaubenssätze und ist weit entfernt von evidenzbasierter Medizin/Therapie". Zumindest das, was wir in den IMTA-Kursen lehren, ist das komplette Gegenteil zu den zitierten Aussagen.

Passive Mobilisationen nur für Gelenke?

Ja, wir unterrichten passive Mobilisationen. Sowohl für alle peripheren Gelenke als auch für alle Teile der Wirbelsäule. Manche Leute glauben, dass eine Gelenktechnik ausschließlich eine Mobilisierung des Gelenks ist. Sagen wir, wir bewegen das Hüftgelenk in Flexion oder Flexion/Adduktion. Das ist eindeutig eine Bewegung für das Hüftgelenk. Aber natürlich werden auch die Gelenkkapsel, die umliegenden Bänder und die Muskeln, die das Gelenk passieren, bewegt. Und auch die Nerven sind beteiligt. Vergessen Sie die Faszien nicht, sie werden bei unseren Techniken nicht ausgeschlossen, weder bei der Untersuchung noch bei der Behandlung. Dehnen wir die Muskeln? Bei der Flexion/Adduktion, eventuell in Kombination mit der medialen Rotation, dehnen wir den Glut max. Beim Schulterquadranten dehnen wir eindeutig den Musculus pec major.

Passive Techniken für Weichteile

Wie ich bereits erwähnt habe, zielen viele (wenn nicht alle) unserer so genannten Gelenkmobilisationen auch auf die Muskeln ab. Wenn der klinische Denkprozess jedoch zeigt, dass das Problem vor allem im Muskel liegt, behandeln wir den Muskel selbst. Z.B. mit Triggerpunkttechniken. Obwohl es sehr selten ist, dass der Muskel sein Problem von selbst entwickelt. Die Literatur ist überwältigend, dass eine Muskelfunktionsstörung sehr oft die Folge eines veränderten arthrogenen Inputs ist. Später in diesem Jahr werde ich einen Blog über "Arthrogene myogene Inhibition (AMI)" veröffentlichen.

Übungen

Ich kann mich nicht erinnern, dass ich jemals einen Patienten hatte, der meine Klinik ohne Übungen verlassen hat. Es gibt viele, viele Gründe, Übungen zu machen. Nicht nur zur Kräftigung, Dehnung, Verbesserung der Ausdauer oder Koordination, sondern auch, um den Patienten unabhängig vom Therapeuten zu machen, das Selbstvertrauen des Patienten zu stärken, ihm eine Chance zu geben, seine Schmerzen in den Griff zu bekommen, seine passiven Strukturen zu stärken (Form folgt Funktion).

Ergonomie

Wenn die bevorzugte sportliche Betätigung oder der Arbeitsplatz des Patienten zu seinem Problem beiträgt, müssen wir dem Patienten raten, ein besseres, ungefährlicheres Bewegungsmuster zu erlernen. Manchmal können einfache Dinge wie eine bessere Positionierung des Bildschirms auf dem Schreibtisch das Problem lösen.

Erklärungen

Dem Patienten das Problem zu erklären, kann eine große Wirkung haben. Katastrophisierung vermeiden, Angst abbauen, Motivation zur Bewegung, dem eigenen Körper wieder vertrauen, dem Patienten die Überzeugung geben, dass ich seinen Schmerz und sein Leiden glaube und und und. In Deutschland erwarten die Patienten, dass sie von mir behandelt werden, und das tue ich auch. 99,5% dieser Patienten, so würde ich sagen, sind glücklich, wenn ich ihnen eine gute Erklärung gebe, die die Behandlung mit den Händen begleitet. Die wenigen Patienten, die sich über Erklärungen beschweren, haben IMO keine wirklichen Probleme.

Schlussfolgerung

Obwohl sie "Manuelle Therapie" genannt wird, behandeln wir unsere Patienten nicht nur passiv. Auch wenn einige Techniken als "Gelenktechniken" bezeichnet werden, ist es nicht möglich, ein Gelenk isoliert zu behandeln! Muskeln, Nerven, Faszien usw. sind immer beteiligt.
Genießen Sie Ihre Freiheit, die klinische Entscheidung zu treffen, um den Patienten so effektiv wie möglich zu behandeln.

Ihr Thomas

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