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  Una commemorazione alla vita e lavoro di G D Maitland 1924 al 2010

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Geoff Maitland si è spento pacificamente venerdi 22 gennaio 2010 quasi un’anno dopo la morte di sua moglie Anne. È un momento di riflessione per tutto il mondo fisioterapico sul contributo e l’eredità lasciata da un uomo che ha definito come pochi altri la professione del fisioterapista com’è oggi.

Geoff e Anne erano inseparabili; ambedue avevano una fede cristiana forte e un gran senso del dovere. Anne, invariabilmente, era presente alle sue lezioni, seminari e workshops; gli ha sempre dato un feedback sincero sulle sue presentazioni dicendogli come avrebbe potuto migliorare. Lui aggiungeva tutto ciò al proprio senso di autocritica. In questo modo si è creato un robusto sistema interno per garantire controllo sulla qualità del proprio lavoro.

Una citazione del Dr D A Brewerton nell’introduzione della prima edizione di Maitland’s Peripheral Manipulation [1970] somma il lavoro e l’approccio di Geoff Maitland come fisioterapista. “Geoffrey Maitland è ben consapevole delle limitazioni delle nostre conoscenze ed è sempre modesto nel descrivere i suoi risultati. Senza dubbio porta avanti le sue idee con grande umiltà, speranzoso di promuovere una discussione in modo da permettere a terzi di migliorare con i suggerimenti fatti.”

Geoff era un grande ascoltatore e comunicatore. Ha sempre enfatizzato l’arte dell’ascolto [contrario al solo sentire]. Dava importanza ad ogni parola del paziente per non tralasciare le sottili tracce del linguaggio o del tono che lo avrebbero aiutato a capire con maggiore profondità come l’individuo stava vivendo quell’esperienza. Usava ogni aspetto della “capacità corporea di informare” sia verbale che non-verbale. Notava ogni minimo cambiamento nella risposta del paziente al trattamento. Solo lui riconobbe, in una sala piena di studenti, l’importanza ed il significato del picchiettare ritmicamente della mano di un paziente sul bracciolo della sua sedia.

Geoff era un visionario e un innovatore. Nell’introduzione della prima edizione di Vertebral Manipulation [1964] lui riconosce “l’approccio pratico nell’uso della manipolazione è di relazionare il trattamento ai segni e ai sintomi del paziente piuttosto che alla sua diagnosi” che “……….è spesso impossibile sapere quale sia la vera patologia………..sintomi e segni [di una lesione discogenica] possono variare notevolmente e hanno bisogno di una grande varietà di trattamenti”.
La sua visione era esemplare in ciò che lui ci ha lasciato e che oggi sono delle competenze riconosciute, includendo “la cura centrata sul paziente”, l’uso della mobilizzazione per modulare il dolore, la sua consapevolezza della “natura della persona” e l’impatto di tutto ciò sul trattamento. Ha enfatizzato la necessità di conoscenze teoriche profonde e ampie per poter dare supporto alla pratica clinica. Inoltre, Geoff ha raccomandato la disciplina nella valutazione e rivalutazione continua per poter costantemente verificare la validità del trattamento, con questo è arrivata anche la descrizione dettagliata del rapporto del paziente [raccolta dei parametri soggettivi e funzionali] e la documentazione del risultato dei trattamenti.

Geoff era anche uno dei primi a stimolare la ricerca per fisioterapisti da parte dei fisioterapisti in un periodo dov’era visto come il ruolo del medico descrivere ciò che il fisioterapista doveva eseguire.
Geoff ha scritto numerose volte per “the Australian Journal of Physiotherapy” come per altre riviste mediche e giornali di fisioterapia nel mondo. Egli ha scritto, per esempio “Some observations on Sciatic Scoliosis” nel 1961, “The hypotheses of adding compression when examining and treating synovial joints” nel 1980 e “Movement of pain-sensitive structures in the vertebral canal in a group of physiotherapy students” anche nel 1980.
Potrai guardare in ogni rivista rinomata di fisioterapia o di terapia manuale e troverai frequentemente citazioni sul lavoro di G D Maitland . Ricercatori in terapia manuale fanno tuttora riferimento ai modelli di pratica di Geoff e usano le sue descrizioni di esame e trattamento e le sue tecniche come il loro standard metodologico.

Geoff era un grande sostenitore della formazione di qualità per fisioterapisti. Nel 1965 ha iniziato il suo primo corso sulla “manipolazione della colonna” con base all’istituto tecnologico “South Australian Institute of Technology” in Adelaide. Nel 1974 questo corso si è sviluppato nel diploma annuale post-graduato in fisioterapia manipolativa e in seguito è diventato il Master’s Degree sotto l’auspicio di uno dei suoi più stretti collaboratori, Dr Mary Magarey.

Geoff è sempre stato molto attivo: oltre ad essere stato in vari comitati esecutivi fisioterapici in Australia, lui aveva anche la consapevolezza dell’importanza di una piazza più ampia ed internazionale per la fisioterapia manipolativa. Nel 1974 era coinvolto nella fondazione dell’International Federation of Orthopaedic Manipulative Therapy [IFOMPT], una branca della a WCPT. I fondatori di IFOMPT desideravano sviluppare uno standard della formazione in fisioterapia manipolativa internazionale. Il 2008 IFOMPT Educational Standards Document (documento di standard di formazione) è il culmine di questo pensiero e forma la base della formazione in terapia manuale nei suoi paesi membri.

Il “Concetto Maitland” è ora veramente un fenomeno globale. Non ci saranno molte associazioni di terapia manuale nazionali che non avranno preso nozione di “Maitland”. I testi classici di Geoff, Vertebral Manipulation, ora nella sua 7a edizione e Peripheral Manipulation, ora nella sua 4a edizione, sono a disposizione del mondo e tradotti in varie lingue, comprese giapponese, spagnolo, Italiano e tedesco. Questi libri sulla fisioterapia figurano sulla lista “best-seller” delle case editrici.

Gli onori ricevuti da parte di Geoff durante la sua carriera sono la testimonianza della stima ottenuta nel mondo della fisioterapia. In particolare egli ha ricevuto il MBE nel 1981 e la Mildred Elson Award della WCPT nel 1995 alla sua carriera.

L’eredità del lavoro lasciato di G D Maitland è assicurato e può essere visto in sviluppo da parte di terzi. Per esempio, Mark Jones ha sviluppato ulteriormente il processo di Geoff sulle continue decisioni cliniche e trasformato nel ragionamento clinico ben strutturato e basato sull evidenza. David Butler e il suo NOI hanno preso la ricerca iniziale di Geoff su “pain-sensitive structures in the vertebral canal” e il lavoro Bob Elvey sul “The Upper Limb Tension Test” e hanno amplificato le nostre conoscenze, le nostre capacità pratiche e le strategie nel caso in cui abbiamo a che fare con meccanismi neurogenici e altri meccanismi del dolore. Peter Wells e i suoi colleghi del MACP sono influenzati enormemente dal lavoro e dagli insegnamenti di Geoff, continuando con Greg Grieve nel cercare di preparare e limare il futuro ruolo della fisioterapia nell’ UK. Gisela Rolf assieme a Geoff e Peter Wells hanno aiutato a stabilire l’International Maitland Teacher’s Association [IMTA] che ha continuato a servire numerosi paesi in Europa con formazioni di terapia manuale di alta qualità basati sui principi e sulla pratica di Geoff.

Concludendo, G. D. Maitland, aiutato e sostenuto da Anne, la sua famiglia e i suoi colleghi stretti, ha posizionato il suo lavoro nella nostra storia professionale. È lui il Donald Bradman dei fisioterapisti. Sir Donald, un suo connazionale australiano, ha fatto un incontro (test match) a cricket con uno score medio di 99.94 e, come nel caso di Geoff tanti dopo hanno cercato di aspirare ad un risultato simile, ma nessuno, finora, è riuscito ad avvicinarsi minimamente.

Con grande tristezza

Il presidente e i membri dell’ International Maitland Teacher’s Association

 

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